红细胞压积（HCT）是指血液中红细胞所占的比例 。红细胞压积偏低意味着血液中红细胞的数量较少，可能是由于贫血、炎症、肝病等疾病或过多的液体摄入所引起 。此外，一些药物的使用也可能导致红细胞压积偏低 。如果出现红细胞压积偏低的情况，应尽早就医进行检查和治疗 。
一：红细胞压积偏低是什么意思
如果红细胞压积偏低要小心了，那么红细胞压积偏低预示着什么疾病呢？
红细胞压积偏低不考虑是发生了疾病的问题，生理性的原因，也会出现减少的情况 。如果缺失较多，其中常见的为红细胞生成减少性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等，在临床应做进一步诊断检查，明确疾病 。
由于贫血的类型不同，红细胞体积也有不同，因此，应该将红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积三者结合起来，综合判断才有意义 。因此如果患者红细胞压积偏低，要注意患者红细胞以及血红蛋白是否降低，如果降低了，可以确诊为贫血，需要进一步做铁蛋白，叶酸，维生素b12，骨髓穿刺等检查，来明确贫血的原因，再决定治疗 。二：红细胞压积偏低
红细胞比积偏低可能有贫血，会导致这种情况需要给予一些纠正贫血的药物治疗 。建议和指导如果没有明显的贫血，还需要判断有没有其他的症状，如果有其他的症状，可能需要积极的治疗，比如白细胞明显升高，可能存在有感染的情况，需要用抗感染药物治疗改善，因为有些感染也有可能影响红细胞的压积 。
三：红细胞压积偏高
“我没有感到哪里不舒服啊，怎么就贫血了呢？”刚拿到体检报告的林女士有点疑惑，再一问部门同事，发现好几人的体检报告都提示贫血 。
这究竟是怎么回事？需要治疗吗？怎么治疗？为此
文章插图
血红蛋白介于90~110克/升
属于轻度贫血
41岁的林女士2月底做了个全面体检，拿到体检报告后发现，血常规检查里竟有5个指标异常！体检报告提示小细胞低色素性贫血，建议她做进一步检查 。
曾辉介绍，女性血红蛋白低于110克/升，男性低于120克/升，就可以诊断为贫血 。林女士的血红蛋白为106克/升，不低于90克/升，所以为轻度贫血 。
另外，林女士的检查结果提示——“红细胞平均体积偏低”，可理解为她的红细胞体积较小 。“红细胞平均血红蛋白含量偏低、红细胞平均血红蛋白浓度偏低”，意思是平均每个红细胞中的血红蛋白较少 。“红细胞比积偏低”，则说明红细胞在血液中的占比减低，也提示贫血 。
曾辉介绍，其实这个标准过于“严苛”，事实上，血红蛋白在100～150克/升之间、红细胞平均体积在80～100之间都是正常的，可能有的医院设定的标准有些不一样，拿到体检报告后最好找医生解读一下，不用过分担心 。
但曾辉同时提醒，如果出现血小板计数低于50或超过600，或白细胞明显异常，要尽快去血液科就诊，排查是否为白血病或骨髓肿瘤所致 。
脸色苍白、老是头晕乏力
警惕贫血
曾辉介绍，造成贫血的原因有两个，一是生成减少，二是破坏增加 。前者主要是指红细胞生成不足或减少，如叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血，铁缺乏导致缺铁性贫血等 。后者主要是指造血细胞异常导致贫血，如造血干/祖细胞数量减少或质量缺陷，骨髓无效造血，肿瘤放疗或化疗造成造血细胞损伤，各种造血调节因子如 *** (EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子hepcidin的分泌增多或减少均可导致贫血 。
另外，失血包括急性和慢性失血也可导致贫血 。急性失血主要造成血流动力学的变化，而慢性失血才是贫血最常见的原因 。比如，女性月经量大造成的失血，痔疮患者的慢性出血，以及一些消化道疾病患者的长期大便潜血等，都可能导致贫血 。
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