什么是房颤？ _经验知识

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现在临床上房颤的病人越来越多。虽然对于该病的治疗也在逐渐的趋向于成熟。今天就让我们来一起了解一下吧。房颤是心率失常的一种。是以快速、无序心房电活动为特征的一类室上性快速性心律失常。
患者房颤发作的时候。其症状因人而异。房颤发作时。心室率会明显增快。这时病人就会出现心慌、心悸、头晕、气短。动辄加重等表现；有些患者症状并不明显；有些患者甚至于还会出现晕厥；但大多数患者是存在有不适的症状。但是自身可以耐受。

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发生房颤的原因有1.高血压以及冠心病；2.甲状腺功能亢进；3.结构性心脏病（瓣膜的反流或者是关闭不全）；4.其他病因还有风湿性瓣膜病、呼吸睡眠暂停综合征、肺部疾病等。近年来发现呼吸睡眠暂停综合征是重要的触发因素。
房颤有三大危害：容易诱发中风。房颤时心房丧失了泵血功能。导致血液的瘀滞。容易发生血栓。栓子脱落入脑就会形成梗塞。发生中风；心力衰竭。房颤导致心房收缩功能丧失。长期的心率增快导致心肌的肥厚。心脏扩大。发生心衰；还会造成患者生活质量的下降。当患者房颤未积极规律用药时。一旦发生了栓子脱落以及心衰时。就会大大影响其生活治疗。

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希望老年人尤其要注意。当出现有间断、频发的上述症状时及时就医。以期获得早期治疗。
本期答主：王倩倩医学硕士
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其他观点：
心房纤颤。简称房颤。是常见的心律失常。是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动。而代之以快速、不协调的微弱蠕动。致使心房失去了正常的有效收缩。

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房颤发生时。并不是每次心房的电活动都能传导到心室。心室跳动的频率远低于心房率。
房颤的相当一部分患者并无明显的症状。只是在体检时才发现。患者最先出现早搏。继而出现阵发性房颤。常见的临床症状包括眩晕、心悸、疲乏、胸部不适、气短。
每次发作的持续时间不一。短者仅数秒。可频频发作。长者可持续数日至数周。持续性房颤患者感觉心悸、气短。尤其是活动后心室率明显增快。易发生心力衰竭。症状与原有的心脏病和心室率有关。
有些患者没有其他心脏病。房颤时心跳基本正常。患者可以没有任何房颤症状。一般只在偶然的机会被发现。

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心率过快引起心慌不适。且因心脏收缩活动失去协调性。每次跳动泵出的血量减少。诱发血压下降、心绞痛。甚至心力衰竭。
心房收缩活动失去规律性。心房内血流紊乱。容易有血栓形成、附着。血栓脱落随着血液至全身各处。可导致体、肺循环栓塞。引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞。致残、致死率高。
心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损。心力衰竭。增加死亡率。如果伴有其他心脏病如冠心病。就会加重心脏病的症状。如反复发作的心绞痛。尤其会加重心力衰竭。

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房颤患者首选药物治疗。如口服心律平（普罗帕酮）等。以恢复和维持窦性心律。在此基础上口服华法林或达比加群酯抗凝。有脑卒中危险性的房颤患者必须接受抗凝治疗。即服用抗凝药物。
（1）转复窦性心律药物
对于新发房颤。因其在 48 小时内的自行复窦的概率很高（24小时内约60%）。可先观察。也可采用普罗帕酮(心律平。450 毫克~600毫克）或氟卡胺（300毫克）顿服；
房颤已经持续大于48小时而小于7天者。可用静脉输注药物转律。如氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等。成功率可达50%；
房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）。药物转律的效果大大降低。常用的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
【什么是房颤？】