什么是房颤？( 二 ) _经验知识

β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）等是最有效、最常用和单独应用的药物。
钠通道阻滞剂有奎尼丁、美西律等。
钙通道拮抗剂维拉帕米和地尔硫卓可有效用于房颤时的心室率控制。尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛。和地高辛合用的效果也优于单独使用。
洋地黄（如地高辛）是紧急情况下控制房颤心室率的一线用药。多用于伴有左心衰时的心室率控制。
胺碘酮。不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制。只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时。可首选胺碘酮与洋地黄合用。

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(3) 抗凝药物
预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段是抗凝治疗。
房颤患者。特别是年龄大于65岁、以前有过卒中或者短暂脑缺血发作、充血性心力衰竭的患者。以及高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓的房颤患者。除了服用房颤治疗药物外。必须进行抗凝治疗。甚至应该以抗凝治疗为主。常用的有口服华法林、阿司匹林或（和）氯吡格雷、达比加群酯。

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其他观点：
随着老龄化的来临。越来越多的房颤患者出现在我们身边。他们有的是八九十岁的耄耋老人。有的只是四五十岁的中年人。那么。什么是房颤？房颤应该如何治疗呢？今天张大夫就来说一说这个问题。
1、什么是房颤？

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2、房颤的病因有哪些？
房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢、心肌病等疾病。另外正常人在情绪激动、手术后、大量饮酒等情况下也会发生。
3、房颤的症状是什么？
房颤发作时可以表现为心慌、气短、胸闷、头晕等症状。很多人也可以没有任何症状。
4、房颤的危害是什么？
房颤的危害有很多。比如说心排量降低。心律紊乱等等。但是最大的危害还是脑卒中。也就是老百姓常说的脑栓塞。
5、如何诊断房颤？

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6、如何治疗房颤？
①抗凝
通过口服华法林、达比加群、利伐沙班等药物。达到抗凝。预防血栓形成。有效的抗凝治疗。可以明显减少脑卒中的发生率。
②维持窦性心律
对于一些进行转复治疗的患者来说。维持窦性心律就成了很重要的一点。维持窦性心律的药物可能涉及到胺碘酮和普罗帕酮两种药物。服药期间患者要定期复查。
③控制心室率
对于那些不能再维持窦性心律的患者来说。能够有效的控制心室率就成了主要任务。常用到的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和地高辛。
④射频消融手术
随着技术的进步。现在越来越多的人选择射频消融手术治疗房颤。当然是否适合射频消融手术还要看患者的具体情况。