前段时间,有一个同学的小孩,出生后没多久,经常有喘息发作,反复因为肺炎住院,后面诊断是支气管哮喘,体质很差,经常要住院治疗,后面就一直在用吸入性布 *** 气雾剂治疗,情况才慢慢有所改善,但同时他又忧虑重重,一直担心长期这样使用激素,会不会有什么不好的影响,影响小孩的生长怎么办 。确实,激素是一把双刃剑,用好了,能治病,滥用也会导致很多的副作用 。
目前比较常用的激素有:可的松,氢化可的松,***,*** 龙,甲泼尼龙,***。还有一些激素气雾剂如布 *** 气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等 。长期使用激素,多是口服,吸入气雾剂多见 。长期使用激素,会有很多的副作用,不加注意,会导致严重后果 。
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激素常见的副作用有:
1、胃肠道:容易导致应激性消化性溃疡 。很多患者服用激素后有上腹部不适感,就是这个原因,所以激素一般建议饭后服用 。
2、免疫系统:抑制免疫系统,导致免疫力下降,容易患感染性疾病 。
3、内分泌和代谢方面:会导致血糖升高!糖尿病,容易致体重增加、向心性肥胖(四肢瘦,躯干、面部肥胖),满月脸,高脂血症等,长时间使用激素,很容易导致三高的发生 。长期使用激素,会影响小孩的生长发育 。
4、肌肉骨骼系统:容易导致骨质疏松,导致骨折,易导致股骨颈缺血性坏死 。
5、心血管系统:导致血压升高、动脉粥样硬化等 。
6、皮肤:易导致痤疮、紫纹、多毛等,皮肤长变得非常菲薄,皮肤易破溃 。
7、眼部:会导致白内障、青光眼等 。
8、局部使用激素,如吸入激素气雾剂,会导致口腔真菌感染等,并发症比较少见,所以一般吸入气雾剂后,多建议漱口 。
激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议 。长期使用激素,需要注意一下一些问题:
1、一定要有适应症,需要在医生指导下使用激素,按医嘱增减激素用量 。
2、注意检测血糖血压血脂,这些指标一般变化隐匿,且没有明显的症状,最好能每周都检测血糖血压 。
3、小儿要注意检测生长指标,如身高、体重等 。
4、长期口服激素,比较多见消化性溃疡,要注意有没有腹部不适,如有上腹痛的表现,要注意大便颜色等情况,谨防消化道出血的可能 。
5、注意双侧髋部有没有疼痛的表现,如果长期口服激素,最好能定期检测双侧股骨颈有无缺血性坏死 。对于需要长期使用激素的患者,其实也不用太过担心,只要在遵医嘱使用,定期检测,副作用也是可以有效防治的 。
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