2)分摊费用越来越高的秘密分摊金额相当于保险的保费,分摊金额不是按商业保险那样精算出来,分摊方式是由具体公式算出来的:
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如果互助金申请人数太多,我们分摊的金额也跟着水涨船高 。如果是长期重疾险,
每年交多少钱都是固定的,
不论保险公司是否亏本,还是通货膨胀,每年缴费金额都是固定不变的 。
我们先看看分摊金额上涨的情况:
月最新一期虽然每人仅分摊1.48元,看起来并不算多,但相比于3月份,却增长近148倍 。
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(相互宝分摊金额暴涨趋势图)
所以分摊金额上涨的问题,网上一片热议,相当有热度:
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那么相互宝的分摊金额为什么会上涨呢?
主要原因有以下 3 点:
i)加入的人越来越多从一开始几百万人,到现在的8000万,参加的人数增加翻倍增长,即便发病率不变,理赔量也自然会上升 。
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ii)之前很多人过了等待期加入相互宝后,还有 90 天的等待期 。这个期间内,因疾病出险是不赔的,只能赔付意外导致的疾病 。
过了等待期,符合理赔的人自然多了,那需要赔付的总金额肯定上涨 。这是一个越来越接近社会正常发病率和赔付率的过程,也正常 。
不过相互宝官方承诺:首年的分摊金额不超过188元,超过的部分他们承担 。
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iii)从调查到理赔存在时间周期相互宝的每一个互助案件,都会由专业的调查机构进严格的实地调查 。
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相互宝调查审核说明
7月份第二期的496起理赔案件中,其中不少案件2、3月就已经有医院报告 。但是由于调查需要时间,很多在7月才获得理赔 。
所以,相互宝分摊金额上涨天经地义,是个很自然的现象,不用担心 。
3.可以修改的保障责任其实保障责任也可能随时变更 。保险是国家统一监管的金融产品,而互助计划不是,互助平台不受太多监管,可以修改互助规则 。
比如,相互宝的轻度重疾并不是我们平时重疾险里面说的轻症,简单说相当于弱化了重疾,这里的轻度重疾包括两项:
1)未发生远处转移的 *** 状或滤泡状甲状腺癌;
2)TNM分期T2N0M0的前列腺癌 。
其中提到的甲状腺癌,实质上属于要特别高发的重疾,在我国更是增长最快的恶性肿瘤之一:
《2015年中国癌症统计》显示,2003-2011年我国甲状腺癌的发病率每年增加20.1% 。《中国癌症登记年报2018》显示,在15-44岁中青年人群中,甲状腺癌是发病率第一位的癌症 。
更有相互宝理赔的数据支撑:
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2019年7月第二期互助病情况
但是,在各大重疾险里面,TNM分期T2N0M0的前列腺癌和甲状腺癌,目前仍然是被划分在重大疾病里 。
关键是,从今年5月起,患甲状腺癌只能领5万互助金,而修改规则之前可以领 30 万 。且不管是什么时候加入相互宝的人,都要遵守新的规则 。幸好,甲状腺癌的花费一般都不高,但也不免让人担忧,要是以后其它保障也改了怎么办?
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