【西安市质监局西安市质监局领导名单】因此国家出4+7带量采购，理论上来讲是为了降药价，缓解医保压力 。
其实之前国家也用了不少办法去降低药价，比如两票制等，但是治标不治本，因为目前市场上大部分药品的核心技术掌握在外资企业里，有部分国产药品质量勉强能跟上，但是价格和进口药基本差别不大 。但是这样的药品很少很少！另外说说两票制，其实两票制只是逼死了一波大包商，而大包商基本存在于国内的一些企业，外资企业的产品基本都会有自己的专业团队去推广，因此就算推行两票制，也只是把大包商中间的利润榨了出来，对外资企业来说没有什么影响 。因此根本上也没有解决多少问题 。
2.一致性评价在做什么？
一致性评价其实是在给广大的患者做 “安心”，为什么这么说呢？
那我们回过头来再讲国内药品的质量问题，其实不讲别的我们就拿治疗糖尿病的药品二甲双胍来说，我相信所有的内分泌临床医生都认为默克公司的二甲双胍效果就是比其他任何一家国产二甲双胍效果好，二甲双胍其实是结构非常简单的一个化学药物，但是国内企业生产的效果就是不如进口的，药物不只是一个化学结构这么简单，它的辅料，它的制剂，它的杂质控制，它的工艺...太复杂了 。医学界流传了很久的一个说法，国外青霉素不需要皮试，国内需要.成分不一样吗？一样！青霉素过敏更多的是杂质过敏，但是国外提的纯度更高因此过敏概率非常低因此不需要皮试也可以放心使用，讲了这么多，其实就是想说中国的制药工业的确跟国外还有很大的差距，化学药物都如此，生物药物更不用说了 。这个问题大部分医药人员甚至患者其实都知道，因此有条件(有医保)的患者自己花费相差不多的情况下，当然更愿意用进口药物了，但是进口药物价格降不下来国家怎么办？所以，国家想到了既然患者不肯用国产担心的是效果，那就以国家的信誉做保证，让国产药以进口药为基准做一致性评价 。在国家层面告诉患者，通过一致性评价了效果就”等于”进口药了，大家可以放心使用了！
假设国产药品质量和进口质量相同，国内产品价格低一点，患者会用哪种呢？毫无疑问会用价格更便宜的国产药品！
3.通过一致性评价的药物真的和进口药物效果能够一致吗？
我认为未必，不可否认有一些药品可能会很接近进口药品质量，但是大部分还是有差距的！有几个原因说一下:1.临床应用后医生的反馈事实上是最具说服力的，在国家药品医保控制如此严苛的情况下医生如果能用便宜的更愿意用便宜的，但是他们知道很多情况下国产药物根本代替不了进口药物的效果，因此就算承受巨大的压力也会给患者用进口药，只为了疗效 。2.如果国产药物效果跟进口药物真的一致甚至更好，早就在国家之前申请做各项跟进口药物头对头研究了，一旦证实了效果更好，基本在这个领域它可以一家独大了，事实上有几个国产产品敢去做？3.国产药品上市不是一年两年了，在此之前没有过那么好的质量，怎么可能在国家号召一致性评价后的几个月就可以把质量提高到另一个新高度呢？我认为不太可能！
最后总结一下:国家医保压力太大，需要控制支出，但是药品价格降不下来，国家想出了带量采购，意思是薄利多销，国外企业处于技术垄断地位，自然不愿意薄利，国内仿制品研发制造成本不高，自然价格可以更低，奈何不争气，技不如人，产品效果不行，且深入医患内心，国家为了安民心，提出了一致性评价，告诉大家国产药品也”差不多”，还更便宜，另外我只让医院采购价格更低且效果”差不多”的药品，倒逼进口药要想有销量必须降价！至于质量真的一致吗？我看未必！
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