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病理学基础知识重点笔记 病理学基础题库及答案( 二 )

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4.【答案】D 。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点 。(2)脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变 ， 常见于主动脉后壁及其分支出口处(C错) ， 主动脉脂纹可见于儿童以上人群(A错) 。光镜下 ， 病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集 。泡沫细胞体积大 ， 圆形或椭圆形 ， 胞质内含有大量小空泡 。泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞(B错) ， 苏丹Ⅲ染色呈橘黄(红)色 ， 为脂质成分 。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 ， ox-LDL使泡沫细胞坏死崩解 ， 形成糜粥样坏死物 ， 粥样斑块形成(D对) 。综上所述 ， 故本题选D 。
5.【答案】A 。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点 。(2)心肌梗死是由于冠状动脉供血中断 ， 致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死 。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛 ， 用硝酸酯类制剂或休息后症状不能完全缓解 ， 可并发心律失常、休克或心力衰竭 。MI多发生于中老年人 。部分患者发病前有附加诱因 。根据MI的范围和深度可分为心内膜下MI和透壁性MI两个主要类型 。其中透壁性MI是典型MI的类型 ， 也称为区域性MI 。MI的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致 ， 病灶较大 ， 最大直径在2.5cm以上 ， 累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3 ， 此型MI多发生在左冠状动脉前降支的供血区 ， 其中以左心室前壁(A对 ， BCD错)、心尖部及室间隔前2/3及前内 *** 肌多见 ， 约占全部MI的50% 。约25%的MI发生于右冠状动脉供血区的左心室后壁、室间隔后1/3及右心室 。此外 ， 还见于左心室后壁 ， 相当于左冠状动脉左旋支的供血区域 。右心室和心房发生MI者较为少见 。透壁性MI常有相应的一支冠状动脉病变突出 ， 并常附加动脉痉挛或血栓形成 。综上所述 ， 故本题选A 。
6.【答案】B 。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点 。(2)继发性病变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变 ， 常见有：①斑块内出血(A错) 。②斑块破裂(B对)：斑块表面的纤维帽破裂 ， 粥样物自裂口溢入血流 ， 遗留粥瘤样溃疡 。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子 ， 引起栓塞 。③血栓形成：斑块破裂形成溃疡后(C错) ， 由于胶原暴露 ， 可促进血栓形成 ， 引起动脉管腔阻塞 ， 进而引起器官梗死 。④钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积 ， 致管壁变硬、变脆 。⑤动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降 ， 在血管内压力的作用下 ， 动脉壁局限性扩张 ， 形成动脉瘤 。动脉瘤破裂可致大出血(D错) 。⑥血管腔狭窄 。综上所述 ， 故本题选B 。

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