【恩替卡韦的副作用表现 恩替卡韦的副作用有哪些】恩替卡韦是一种常用的抗病毒药物，广泛应用于治疗乙肝、HIV等病毒性疾病 。尽管恩替卡韦具有较高的治疗效果，但也存在不同程度的副作用 。在接受恩替卡韦治疗时，病人需注意观察自身身体状况，如有不适情况及时告知医生，以便调整剂量或改变治疗方案 。下文将详细介绍恩替卡韦的副作用 。
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恩替卡韦的副作用有哪些？恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，适用于伴有谷丙转氨酶升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙肝病人的治疗，具有起效快，抑制乙肝病毒强，低耐药的特点，国内外指南推荐恩替卡韦可作为慢性乙肝患者初始抗病毒治疗的首选 。
恩替卡韦的不良反应：
1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等，这些不良反应多为轻度到中度 。
2、有研究显示，恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高，通常继续用药一段时间，转氨酶可恢复正常 。因此用药期间需定期检测肝功能 。
3、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃 。因此，在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月，如有必要，需重新开始抗病毒治疗 。
4、上市后报道：类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒（失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高）等 。
用药注意事项：
1、 患者患者千万不要盲目的自行用药，应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况 。
2、肝功能不全无需调整剂量 。
3、食物对口服吸收的影响，因此，恩替卡韦应空腹服用（餐前或餐后至少2小时） 。
4、与拉米夫定存在交叉耐药，因此拉米夫定耐药不可选恩替卡韦，对于拉米夫定耐药、可替换为替诺福韦酯或与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降 。
5、肾功能不全的患者中，当肌酐清除率 50ml/分钟的患者应调整用药剂量 。
6、恩替卡韦的耐药患者推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗 。
据WHO统计，全球约有20亿人感染了HBV（乙肝病毒），其中2.4亿为慢性感染者，每年大约有超过65万人死于乙肝病毒所致的肝硬化、肝衰竭及干细胞癌等终末期肝病 。单在我国约有2000万的慢性乙型肝炎的患者，每年有约20万人死于上述疾病 。
在众多治疗乙型肝炎的药物中，有一种核苷酸类似物的药物—恩替卡韦，因应用方便、安全性强、不良反应少尤其能较快改善病情等优点，被国内外肝病学会推荐为乙肝患者首选的抗病毒药物 。
但是药三分毒，那长期服用恩替卡韦有哪些副作用，或者需要注意哪些注意事项呢？
恩替卡韦最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心及ALT升高、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠、风疹等，这些多为轻到中度，其他还有上呼吸道感染、中耳炎、腹泻、胃炎、心肌缺血、骨折、CK升高、血白细胞降低、血小板降低、空腹血糖一过性升高、尿红细胞增加、胰淀粉酶一过性增高等 。
服用恩替卡韦的人群可能还需要考虑以下的一些注意事项 。
进食的同时口服恩替卡韦会导致药物吸收的轻微延迟，所以恩替卡韦应在空腹服用（服药的前后2小时不应进食）
有患者在核苷类药物单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时出现了乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至有死亡的报道，所以在使用恩替卡韦治疗期间应密切监测肝功能、HBV DNA血乳酸、肌酸激酶等指标 。
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