当慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后，有可能会出现乙肝严重急性加剧，所以病人千万不可自己私自停药 。
恩替卡韦在用于慢性乙肝合并HIV感染且没有经过抗HIV治疗的患者，有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药，所以在恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测 。
恩替卡韦主要是经过肾脏代谢的，所以当肾功能出现不全时应该调整给药间隔时间：肌酐清除率在30-50ml/min时宜每48小时给药一次，10—30ml/min时宜每72小时一次，当肌酐清除率小于10ml/min或者进行血液透析或腹膜透析时则宜5-7日给药一次 。
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首先，恩替卡韦作为治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的一线用药（另外一个一线用药是替诺福韦），所有乙肝人都应该知道这个药，抗乙肝病毒强度高，耐药率低 。
但再好的药物，他都有副作用 。当然，不是说有副作用就不能用这个药物，而是说要权衡利弊 。总体来说，绝大多数乙肝人都能顺利地用恩替卡韦来治疗 。
那恩替卡韦到底有哪些不良反应？
常见的不良反应主要是头痛、恶心、乏力、肌肉痛等，但这些不良反应不特异，也就是说，当你出现头痛时，你不知道是恩替卡韦引起来的，还是别的原因导致的头痛 。一般来说，这些不良反应都不严重，不至于要停药 。
大家担心的，恩替卡韦会不会导致肾脏损伤？一般不会 。
严重肝病患者用恩替卡韦，有引起乳酸酸中毒的报告，这值得引起警惕，但通常这句话也不是告诉患者的，而是告诉医生的 。因为乳酸酸中毒不是常见病，普通患者根本不认识这个东西 。当然，乳酸酸中毒还是很少见的 。
乙肝抗病毒药——恩替卡韦，自2005年发现以来因为效果好、副作用少、耐药率低而一直作为首选药物 。“是药三分毒”，恩替卡韦有副作用吗？都有哪些副作用？
其实，恩替卡韦是乙肝口服抗病毒药中副作用较少的药物 。主要有：
（1）用药初期部分患者会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适等非特异性症状，使用一段时间可以耐受，直至逐渐消失 。
（2）过敏反应：脱发，皮疹 。
（3）有报道长期使用恩替卡韦出现乳酸酸中毒的情况，发生率非常低，一般发生在严重的肝硬化，或者有其他严重疾病，或者使用其他药物的情况下 。
（4）停药后出现乙肝复发，转氨酶再次升高 。这是所有抗病毒药都会出现的情况 。
（5）对于同时患艾滋病的乙肝患者，使用恩替卡韦会增加艾滋病药物的耐药，所以不选择使用恩替卡韦 。
（6）动物试验研究中乳汁中有恩替卡韦，孕妇尚不可知，所以不推荐孕妇和哺乳期妇女选用 。
恩替卡韦需要长期服用，为了避免和早期发现副作用，需要做到：
①恩替卡韦服用期间，需要定期检查肝功、病毒定量，以防药物耐药 。
②长期规律服用恩替卡韦，每天晚上睡前一粒，不随意停药、漏服 。
③如果可以需要检查血肌酐、乳酸、肌酸激酶，但不是必须检查，门诊的大多数患者没有进行此项检查 。
④在用药期间出现不适，需咨询医生 。
恩替卡韦属于安全性比较高的药物，是治疗乙肝的首选药物 。
恩替卡韦是近几年公认的治疗乙型肝炎疗效显著，尤其是在治疗初期效果更明显，转氨酶下降那是真快 。而且耐药产生率底，副作用比较轻微得到使用此药的人好评 。
恩替卡韦于2005年通过美国食品药品监督管理局批准上市 。原药生产公司是百时美施贵宝公司，价格有点小贵，据我所知在300百左右，直到2010年国内正大天晴制药可以生产此药品后价格才大幅度下调 。说价格问题看似与副作用无关，其实价格会影响用药者的心理，影响心理就会影响疗效，影响疗效就会有副作用 。好了，闲话少叙，下面从药理毒理方面分析一下恩替卡韦的副作用 。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑 *** 用 。简单理解就是不让病毒复制 。参与病毒复制基因使复制失败 。但不会参与机体正常细胞基因的转录复制，所以毒副作用相对是很少的 。长期服用 常见副作用头痛、恶心、疲惫、肌肉痛、转氨酶暂时性升高、腹痛腹泻、失眠眩晕等 。这些大都可耐受，不影响使用 。特别注意患者如出现 乳酸酸中毒和重度的脂肪性肝肿大或者过敏反应应停药去医院处理 。
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