念珠菌是霉菌吗,用什么药?白色念珠菌是霉菌吗( 二 )


②长期滥用广谱抗生素,致体内菌群失调;
③内分泌紊乱致机体内环境变化,如月经、妊娠;
④原发和继发的免疫功能低下,如糖尿病、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、婴儿营养不良,皮质类固醇、免疫抑制剂等的长期应用,均可导致机体抵抗力下降而致病 。

念珠菌是霉菌吗,用什么药?白色念珠菌是霉菌吗

文章插图
临床表现
(一)皮肤念珠菌病
1、念珠菌性间擦疹
①好发患者:肥胖多汗、糖尿病、腹泻患者;
②好发部位:皱褶部位如腹股沟、会阴、腋窝、 *** 下、指间(尤其3-4指间);
③自觉症状:不同程度的瘙痒或疼痛 。
④典型皮损:境界明显的光亮的红斑,其上有腐白色鳞屑,基底潮红渗出,外周常有炎性丘疹、丘疱疹及脓疱 。
2、慢性皮肤黏膜念球菌病
①好发患者:多幼年起病,常伴内分泌及免疫功能低下、缺铁性贫血及维生素缺乏;
②好发部位:好发于头皮、颜面及四肢;
③皮损特点:初起为丘疹、红斑,上覆鳞屑,渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节,表面为污褐色痂,粘着不易去除,周围为炎性浸润 。可有掌跖角化过度 。黏膜可有口角糜烂、口腔黏膜白斑 。
3、念球菌性甲沟炎及甲真菌病
①好发患者:浸水作业者及糖尿病患者 。
②好发部位:好发于手指及指甲 。
③皮损:甲沟炎表现为甲沟红肿,少许溢液,但不化脓,甲小皮消失,可有痛痒;念球菌性甲真菌病,表现为甲板增厚浑浊,白斑,凹凸不平,但表面光滑,甲下角质增厚,可有甲剥离
4、念球菌性肉芽肿:又称深在性皮肤念球菌病
①好发于免疫功能低下的婴儿或儿童,尤其细胞免疫缺陷者,长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者 。
②好发部位:好发于头皮、面、甲沟等
③皮损:为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块,表面覆着厚的粘着性黄痂,少数皮损呈皮角样角质增生,基底为肉芽组织 。
(二)粘膜念珠菌病
1、口腔念珠菌病 儿童多因多种内分泌障碍或抵抗力降低导致;成人多为核黄素缺乏、糖尿病、晚期肿瘤,长期应用抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等引起 。
①鹅口疮:最常见,起病急,进展快,口腔黏膜广泛部位出现凝乳状白色斑片,附着坚牢不易剥离,强行剥离则露出潮红糜烂面 。
②念珠菌性口角炎 口角灰白色,浸渍,糜烂或裂痕,基底微红湿润,表皮薄痂 。
2、念珠菌性外阴 *** 炎
①育龄期妇女,可通过性途径传播;
②自觉症状:剧烈瘙痒及灼痛 。
③反复发
④皮损为外阴及 *** 黏膜红肿,白带增多呈豆渣样、凝乳块状及水样有腥臭味 。
3、念珠菌性 *** 炎
①好发于包皮过长或包茎患者、性病、糖尿病患者;
②自觉瘙痒或无症状;
③表现为包皮内侧弥漫性潮红,附着乳白色斑片,或分布针头大小的红色小丘疹,伴有脱屑 。
(三)内脏念珠菌病
1、消化道念珠菌病:
①最常见,好发于食管和肠道;
②食管炎表现为黏膜白色假膜,表浅溃疡;
③肠炎表现为腹泻、腹痛,大便呈水样或黄绿色稀便,其中混有泡沫样粘液 。
2、呼吸道念珠菌病:
①常表现为支气管炎、肺炎;
②表现为咳嗽,痰多呈粘液样或胶质样,偶带血丝,可有高热、胸痛、双肺可闻及湿罗音 。
实验室检查
皮屑、甲屑、黏液痰及大便直接镜检下可见芽生孢子及假菌丝,培养鉴定多为白色念珠菌 。
诊断
1、皮肤粘膜念珠菌病,根据临床表现、直接镜检阳性、培养证实为致病性念球菌,即可确诊 。

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