糖尿病患者绝对不能不吃主食 。如果不吃主食 。会导致热量摄入不足 。使体内升糖激素分泌 。血糖升高 。而且会分解体内的蛋白质和脂肪供能 。造成对蛋白质的浪费 。而且主食主要提供碳水化合物 。大脑供能的唯一来源是血糖 。碳水化合物摄入不足 。会出现头晕、乏力、记忆力减退 。注意力不集中等表现 。一般糖尿病患者每日摄入主食不能少于150克 。
糖尿病患者不宜选择高热量的主食 。如油条、油饼、炸糕、炸馒头片等 。这些主食不仅容易升高餐后血糖 。而且所含热量较高 。容易引起血脂升高及引起肥胖 。
血糖生成指数高的主食糖尿病患者也要限制 。如大米饭、糯米饭、馒头、面条、烙饼、白面包等 。因为血糖生成指数越高 。消化吸收速度越快 。餐后血糖升得越高 。
糖尿病吃主食时宜粗细搭配 。除了精米精面外 。还要吃小米、玉米、糙米、燕麦、荞麦、黑米、红豆、赤小豆、绿豆、芸豆等粗杂粮 。这些粗杂粮血糖生成指数相对较低 。而且富含膳食纤维和矿物质 。容易产生饱腹感 。降低血脂 。而且碳水化合物被膳食纤维包裹 。消化吸收速度减慢 。可延缓餐后血糖升高 。糙米中含有锌、锰、铬、钒等微量元素 。有利于增强胰岛素的敏感性 。有防治糖尿病的作用 。
粗杂粮和细粮最好搭配吃 。例如一顿粗粮 。一顿细粮 。或者粗粮占一天总主食量的三分之一 。不过合并胃轻瘫的糖尿病患者 。粗粮不宜多吃 。一天最多不超过1两 。
其他观点：
主食是平衡膳食的重要组成部分 。是人体获得能量的重要来源 。糖尿病人不能不吃主食 。
我国居民习惯把谷类食物称为主食 。谷类食物中碳水化合一般占重量的75%-80% 。蛋白质含量是8%-12% 。脂肪含量在1%左右 。还含有矿物质、丰富的B族维生素和膳食纤维 。碳水化合物是为人体供应能量的主要来源之一 。《中国居民膳食指南（2016）》推荐碳水化合物提供的能量占一天总能量的50%-65% 。我国传统的膳食模式是以谷类为主 。这种膳食模式不仅可以提供充足的能量 。保障碳水化合物供给的能量达到膳食总能量的一半以上 。还能够减少动物性食物和脂肪的摄入 。降低心血管疾病等慢性病的发病风险 。因此 。主食对于我们的营养健康来说非常重要 。一日三餐都要吃主食 。
饮食是糖尿病控制的“五驾马车”之一 。糖尿病人更应当讲究膳食平衡 。不能不吃主食 。有的糖友认为主食富含碳水化合物 。是造成血糖升高的“罪魁祸首” 。因此不敢吃主食 。其实这样的认识并不正确 。碳水化合物在人体中发挥着重要的生理功能 。不吃主食会导致体内的甘油三酯被加速分解为脂肪酸 。以提供能量 。而这一过程有可能产生过量酮体 。酮体不能及时被氧化而在体内聚集 。从而导致酮血症的发生 。严重的可能导致“酮症酸中毒” 。危及生命 。而不吃主食时饮食中的蛋白质也被迫提供能量 。不能被充分分解为氨基酸被机体所利用 。反而增加了肾脏的代谢负担 。富含碳水化合物的主食在平衡搭配和用药合理的情况下不会造成血糖大幅升高 。糖尿病人适合选择血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）较低的主食 。比如一些粗杂粮、荞麦、山药等 。还可以将这些主食与大米、白面混合一起吃 。有助于血糖的平稳控制 。
马博士健康团许艺凡硕士生
其他观点：
糖尿病患者不可以不吃主食 。而是要合理的控制自己的饮食 。养成良好的膳食结构模式 。
合理安排餐次、保证每餐定时定量、做到荤素搭配、主副食搭配也都是很重要的原则,不应忽视 。
糖尿病的发病机制是体内胰岛素的绝对或相对不足导致血糖调节失常 。血糖即血中的糖分,它主要来源于胃肠道对食物中三大能源营养素的吸收 。正常情况下,血糖一方面在需要能量的组织被消耗而减少;同时在肝脏和肌肉中转化为糖原而贮存,在脂肪组织中转化为脂肪而贮存 。人体尿液中不应有糖 。糖尿病病人饮食治疗原则是什么?
1.糖尿病患者的营养治疗应当合理控制总热能以使患者体重维持在理想水平；
2.糖尿病患者食谱的种类分配要均衡 。即饱和脂肪、多不饱和脂肪、单不饱和脂肪的比例应为1:1:1;再次,
3.增加各种维生素和矿物质,尤其是维生素B族、维生素C、钙、铬、锌的摄入量要充足;
4.糖尿病病人还应强调膳食纤维的补充
除了以上基本原则,糖尿病病人还应尽可能地不摄入单糖,而尽可能增加粗粮占主食的比例 。以上一般原则适合没有并发症的糖尿病 。
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