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怎样看报告单肝功能是否正常 怎样看肝功能报告单+三大数据来解析肝功能是否正常( 二 )

睿知经验知识



5.白蛋白/球蛋白比值（英文缩写A/G）

【参考值范围】 1.5~2.5 。

【解读要点】

（1）白蛋白/球蛋白比值下降：提示有慢性肝实质性损害 。

（2）动态观察A/G比值可提示病情发展趋势并估计预后，病情恶化时，白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，（A）G比值持续倒置则预后较差 。

（3）A/G比值1.5~2.5的参考值，沿用的是过去采用“盐析法”测定时的数值，现在这个 *** 早就放弃不用，而这个参考值仍在沿用，因为还没有公认的新的参考值 。从一些调查数据来看，中国人的总蛋白有明（提），A/G比值相应明显下降，仍沿用1.5~2.5的参考值明显偏高 。

6.前白蛋白（英文缩写P）

【参考值范围】 0.15~0.36g/L（15~36mg/dl） （不同厂家的试剂盒可能不一致）

【解读要点】

（1）前白蛋白减少：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肾炎、肾病综合征、恶性肿瘤、急性炎床、烧伤、甲状腺功能亢进等 。

（2）前白蛋白增多：参考中蛋白质充足时的肾病综合征，口服避孕药、皮质类固醇、促蛋白合（类）醇等 。

（3）前白蛋白是对营养不良的敏（监）指标 。

7.蛋白电泳

【参考范围】

白蛋白0.570~0.680（57.0%~68.0%）

α1球蛋白0.010~0.057（1.0%~5.7%）

α2球蛋白0.049~0.112（4.9%~11.2%）

β球蛋白0.070~0.130（7.0%~13.0）

γ球蛋白0.098~0.182（9.8%~18.2%）

【读点】

（1）蛋白电泳的参考值，因不同医院使用的仪器、染色试剂、所用比色或扫描等 *** 不同而有上下差异，以医院表供的参考值为准 。

（2）白蛋白（低）可见于肾病综合征、弥漫性肝脏损害、肝硬化、原发性不良、慢性炎 。娠期可见生理性降低 。

（3）α1球蛋白在弥漫性肝脏损害、慢性炎症时增高；肝硬化时降低 。

（4）α2球蛋白在肾病综合征、慢性炎症时增高；弥漫性肝脏损害、肝硬化时降低 。

（5）β球蛋白在肾病综合征时增高；（漫）肝脏损害时降低 。妊娠期可见生理性增高 。

（6）γ球蛋白在（漫）肝脏损害、肝硬化、原发性肝癌、慢性炎症时增高 。妊娠期（见）理性降低 。

8.总胆汁酸（英文缩写不良A）

【参考值范围】

空腹：（3.71（2）98）μmol/L，（1.45±1.16）μg/ml；（范围为0~6.71μmol/L）

餐后2小参考比空腹约高1倍 。

【解读要点】

（1）TBA用于判断肝功能好坏 。空腹TBA和餐后TBA在急性肝炎时增高，TBA持续升高者往往转为慢性；慢性肝炎患者若空腹TBA＞20μmol/L，” 。虑为活（期）餐后TBA测定对检出肝脏轻度病变的灵敏度优于其他所有肝功能试验 。

（2）肝外胆管阻塞和肝脏内胆汁郁（时）BA增高；肝硬化患者空腹与餐后TBA均增高 。

9.丙氨酸氨基转移酶（曾用名谷丙转氨酶，英文缩写ALT；GPT）

【参考值范围】 连续监测法：5~55（/） 赖氏比色法：5~25（卡门单位）

【解读要点】

（1）ALT是细胞内的一种酶，肝细胞内含量最丰富，其次是肾脏、心脏和肌肉等 。血清中ALT增高，常作为肝细胞损害的一项标志 。

（2）ALT是急性肝炎最早出现的异常指标，黄疸型肝炎丙氨酸氨基转移酶100%升高；无黄疸型肝炎阳性率80%左右；慢性迁延性肝炎和活动性肝炎时轻度或中度升高；血吸虫病、阿米巴肝病、肝癌、脂肪肝、中毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎等，ALT均可增高 。

（3）胆道梗阻时，由于经胆汁排泄的丙氨酸氨基转移酶逆流或逆行性肠道感染，引起肝细胞参考，ALT升高 。

（4）其他能引起ALT升高的疾病：急性胰腺炎、溃疡病、肌肉疾病、肾梗死、全身感染 。

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