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糖尿病的饮食原则 糖尿病的饮食和禁忌( 五 )

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其实 ， 大部分水果都处于低血糖负荷 ， 即使患糖尿病的朋友 ， 在血糖平稳的基础上 ， 可以放心作为加餐食用 。吃的时候必须控制好量 。每天吃水果的量最好控制在150-200克之间 ， 并且要放在两餐之间吃 。
文/于康（北京协和医院临床营养科教授）
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控制血糖 ， 饮食牢记“四个要”
要控制血糖 ， 应该吃什么？怎么吃才科学？应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩旸来支招 。
每日要规律吃三餐 可加餐2-3次预防低血糖
糖友一定要饮食规律 ， 定时定量 。一天至少吃三餐 ， 两餐之间的间隔应该是4-5个小时 。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者 ， 需要在三主餐之间加餐2-3次 ， 可从三主餐中取出部分食物进行加餐 ， 这是预防低血糖的有效措施 。
并且在吃饭的时候一定要细嚼慢咽 ， 有利于消化吸收 。早餐建议早晨6-8时进食 ， 因为早晨8点以后所有的升糖激素开始作用 ， 对血糖影响很大 。睡前如果饿了 ， 可定时小吃 ， 防止夜间低血糖发生 。注意不要随意加餐 ， 在总量不变的前提下 ， 加餐宜选用低糖蔬菜 ， 比如黄瓜、西红柿等 ， 餐后血糖控制在10mmol/L内的糖友可以适当进食水果 ， 时间选择在两餐之间进食 。一定要吃新鲜应季水果 ， 也不要榨汁 ， 因为果汁纤维素含量低 ， 不仅没有饱腹感 ， 还会迅速升高血糖 。
水果摄入总量要控制在每天100-200g以内 ， 相当于普通人水果摄入量的一半 。加餐零食也可适量吃一些坚果 ， 如核桃、杏仁、开心果、扁桃仁等 ， 以每天30-50g为宜 ， 计算好总能量 ， 同时减少正餐中油脂的摄入 。
食物要多样 避免偏爱某一种食物
糖友一定要做到饮食多样化 ， 不能偏爱某一种食物 ， 否则长期会导致血糖逐步升高 ， 也会出现营养不良 。按照合理比例 ， 要广泛摄入各类食物 ， 包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂 ， 才能达到营养均衡 ， 满足人体各种营养需求 。具体来说 ， 每日食谱可细化成——
每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷类、水果、蔬菜、豆类）；
每天3个单位优质蛋白（1个优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）；
每天500g蔬菜；
多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品 ， 最好每天都不要缺；
每日摄入约50克瘦肉；
每周进食2-3次海鱼 ， 这些食物都含有丰富的优质蛋白质 。
研究发现 ， 如果想控制好血糖 ， 蛋白质的摄取非常重要 。血糖允许的情况下可以适当吃水果 ， 宜选择苹果、梨、橘子等含糖量相对较低的水果 ， 少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果 。黑色食物也是糖友的首选 ， 比如乌鸡低脂肪、低糖、高蛋白 ， 很适合体质弱且畏寒怕冷的糖友食用 。还有香菇和黑芝麻 ， 硒含量丰富 ， 而硒有着与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性 ， 有助于降低血糖 。
碳水化合物要选择复合型 每餐主食不超过100克
每餐主食不要超过100克 ， 多吃玉米、红薯等粗粮 ， 在控制总热量的前提下 ， 碳水化合物应占总热量的60%左右 。在日常饮食中 ， 糖友应选择复合碳水化合物 ， 尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物 。糖友主食特别推荐红薯或紫薯 ， 大米饭升糖指数为87 ， 而红薯升糖指数为54 。和同等重量大米相比 ， 红薯热量只有大米29% ， 膳食纤维约是大米的2倍 。红薯替代米饭能减少热量摄入 ， 减少血糖波动 。杂粮饭也是糖友很好的主食 ， 因为杂粮饭富含膳食纤维、B族维生素及矿物质元素 ， 咀嚼感强 ， 有助于平稳血糖 ， 控制体重 。煮杂粮饭（1:2）要比煮白米饭（1:1-1.3）多加些水 ， 煮出来的米饭体积更大 ， 同样的一碗饭 ， 摄入的能量会更小 。像红豆（杂豆）、糙米等吸水慢的谷物 ， 需要提前1小时浸泡 。

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