王海华:让中医传承创新延续

朴实无华、平易近人是山东省淄博市中医医院中医妇科副主任医师王海华给人的第一印象 。作为首批全国名老中医药专家王云铭的学术继承人,又是女儿的她,山东中医药大学毕业后,跟父侍诊27年,尽得其真传 。父亲治学严谨,指导她在中医妇科之路上越走越深入,父亲德艺双馨,成为她济世救人、不断创新的楷模 。  王海华是山东中医药学会不孕不育专业委员会委员,参与编写《中医临床家——王云铭》和主编《中西医结合妇产科疾病诊断和治疗》两部专著,发表学术论文30余篇 。  黑板 见证中医薪火相传   王海华对崩漏、习惯性流产、不孕症、不育症的治疗独具专长 。近10年来,她共治疗崩漏3550例,治愈率达88%以上;治疗不孕症15530例,习惯性流产(胚胎停育)3150例,治愈率均达到89%以上 。  有这么好的疗效,原因何在?王海华讲起了小黑板的故事 。  在正式跟随父亲王云铭学习之前,王海华与哥哥一直在业余时间聆听父亲授课长达3年之久 。成为学术继承导师后,王云铭不论白天的工作多么辛苦疲劳,也会坚持为王海华等继承人答疑解惑,并要求他们熟读精读《内经》《金匮要略》《伤寒论》《医宗金鉴》等古医籍;要求他们“小步跑,勤回头”,温故知新;要求他们“人从三师武艺高”,博采众长 。  一块小黑板见证了王云铭传授中医基础知识的日日夜夜,王海华至今还记得当年父亲讲课的音容笑貌 。  开始独立临床时,王海华遇到崩漏患者,不知如何对付 。擅长治疗崩漏的王云铭就利用休息时间,结合临床对患者情况进行分析指导 。  50岁的农民王某,行经20天左右一次,每次持续10余天,量多,血色鲜红,头晕心慌、倦怠乏力,舌质淡,苔薄黄,脉沉细 。王云铭认为,患者心脾两虚,中气下陷,属脾虚型崩漏,医治宜益气养心,升陷止血 。他开出5剂汤药和3种丸、散之药 。几诊后,患者症状大大缓解,1年后随访正常 。  王云铭认为,本病发生是冲任损伤不能固摄,导致冲任损伤,由于损伤脾气,致经血崩漏而下 。所用方中有养血活血、益气补脾、清热化瘀、收敛止血的作用 。诸药合用,融“塞流、澄源、复旧”三步为一体,再加人参归脾丸、六味地黄丸配合补益脾肾,三七粉化瘀止血,达到“急则治其标,缓则治其本”,因而有立竿见影之效 。  始学于知识,悟道于实践 。王海华深感,远溯岐黄仲景,近效丹溪景岳,尤宗《医宗金鉴》及《叶天士女科全书》,同时广征博采,形成妇科治疗特色,是继承和发展的必由之路 。随着临床经验的积累和不断学习钻研,她也逐渐成了远近闻名的妇科专家 。对湿热型崩漏患者,先用大黄牡丹汤加味清热解毒、活血祛瘀止痛;待病情减轻,改用育阴清热、凉血止血、行气止痛之剂,在益阴之中行止崩之法,病遂愈 。对癥瘕型崩漏患者,按照父亲的指点,经期以益气摄血为主,或兼清热,或兼化瘀,或兼升提,或兼固涩,控制出血量;在非经期用活血化瘀、消坚化积之剂,以消癥瘕,顾护正气 。  “这样的病历,我们家有十几箱 。”从王海华手中,采访人员接过两本厚厚的病历,一本是王云铭的,一本是她本人的 。翻开看看,病人的姓名、性别、接诊时间、居住地址、联系电话、诊疗过程、用药目录剂量、注意事项等一目了然 。多年来,王海华将辨证与辨病相结合,辨证施治与单方验方相结合,汤药与丸散膏丹相结合,将父亲一辈子的诊治经验化作一本本病历传承了下来 。2015年,王海华接诊病人1万余人次,中药使用率达97% 。  细节 体现两代大医精诚   细节决定成败,习惯成就伟大 。像父亲一样,王海华在患者心中有较高的地位,天南海北的患者慕名找她看病 。不光是她的医术高,处处为患者着想的小细节也感动无数人 。  “王姨很和蔼,没有医生的架子,是我见过的最好医生,也是技术最精湛的医生 。”曾经胎停育的苗苗一直未孕,多处求医无果,绝望时来到王海华处求医,没想到半年就怀孕了 。现在宝宝一岁半,头发很好,眼睛很亮 。  “没有王大夫的精湛医术和关心照顾,就没有我们这个孩子 。”这是一对年轻夫妇的肺腑之言 。2008年,结婚3年的小夫妻因女方患有严重的子宫腺肌病,被告知不能生育而陷入极度痛苦之中 。听说王海华能用中药治疗此病,便怀着试一试的想法从外地赶到了淄博 。  王海华热情接待了他们,用滋补肝肾、活血化瘀止痛方法进行辨证施治,按月经周期开具中药汤剂和中成药 。3个月的精心调理后,身患子宫腺肌病的女子怀孕了 。王海华又为其调补冲任、安奠胎元,不久,女方顺利产下一女婴,一家人喜出望外 。  细心的患者发现,每次看病时,王海华开具处方后还会给患者一张便笺,上面写满了如何煎药、何时喝汤药、何时服丸药、哪些东西能吃、哪些东西不能吃等注意事项,不厌其详 。王海华还逐条交代,直至患者明白为止 。为此,他们感动不已,“王大夫这么认真细致,不愧是名医之后!”   据说,这也是王云铭的习惯 。王海华常提起,侍诊时,父亲对待每一位患者不仅理法方药事必躬亲,就是处方药品开出以后,他须经常过目,满意了才交给患者;父亲不论冬天夏天,外出时都戴口罩、耳塞和手套,为的是保护嗅觉、听觉和触觉灵敏,更好为患者号脉开方;父亲究竟自己花钱为多少人提供咨询和药费,谁也说不清 。  父亲的言传身教,让王海华受益匪浅 。“大医精诚”的治学理念在她心里扎下根,一切为患者着想的行为在她身上体现 。  成果 诠释创新来自临床   善于琢磨的王海华,已形成自己的诊治经验:对崩漏,以补脾为主;对不孕不育,主张男女同治,整体辨证;对月经病,治分三段,即经前益疏,经中益温,经后益补 。同时她在实践中悟出,西医诊断,中医治疗,发挥中西医结合的特点,既可优势互补,用药也更为确切 。  盆腔炎引起的不孕症,临床上常用清热利湿药治疗 。王海华回忆,父亲临证也采取温阳利水汤,治愈率达95% 。如何再提高疗效?王海华另辟蹊径 。她受叶天士、吴鞠通的温病学说启发,以清热解毒药抑制支原体病菌 。  王海华临床发现,解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育主要原因之一 。现代医学检验表明,盆腔炎引起输卵管扭曲、黏连、上举,严重者可造成盆腔积液或输卵管积水,解脲支原体病菌是罪魁祸首 。她采用金银花、连翘等组成的清热解毒药治疗,治愈率达到97%,超过了父亲 。  小林结婚4年未孕,到过许多大医院未有疗效,做试管婴儿也没有成功 。后来朋友介绍她找王海华治疗,诊断出不孕原因是解脲支原体感染 。经过王海华一个月的清热解毒药治疗,小林支原体转阴,加上之后的精心调理,现已怀孕6个月了 。  一个个科研灵感,均来自临床 。王海华参与山东省卫生厅科研项目“计算机崩漏辨证施治的研究”,1994年荣获淄博市科学技术特等奖,该课题已被部分高校编录教材案例试用;主持的山东省中医药管理局科研项目“银翘消支胶囊治疗**支原体感染的疗效评价研究”,现已进入结题论证阶段;“治疗男性不育少精弱精症的中药制剂”和“治疗男女泌尿生殖道系统病原体感染的中药制剂”,已于2011年荣获国家发明专利 。  如今,王海华同父亲一样,也让在读博士女儿跟随自己抄方,并随时给予临证指导 。她知道,在继承的基础上才有所创新,在临床实践当中才有新的灵感 。【王海华:让中医传承创新延续】

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