医学指导/广州市第一人民医院老年病科主任刘丰教授、广州市第一人民医院老年病科行政副主任楼慧玲教授
还以为骨质疏松是老年人的专利?——你OUT了,小孩也可能中招!
腿脚抽筋是不是严重缺钙?——有可能是哦,快来找医生确诊病因 。
胖子是不是更易骨质疏松?——答案是,脂肪占比高的胖子要小心!
……
骨质疏松症是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病,尤其是中老年女性要提高警惕 。专家指出,目前在中国,有超过三分之一的50岁以上女性都是骨质疏松患者,而与此相对应的是,我国公众的骨密度检测率明显不足 。数据显示,我国50岁以上的人群中,检测比率仅为3.7% 。专家呼吁,预防骨质疏松,早诊早治是关键,40岁以上的女性以及50岁以上的男性一定要及时检测骨密度 。
它是一个“沉默的杀手”
2018年10月19日,国家卫健委首次发布的中国骨质疏松流行病学调查结果显示,骨质疏松已成为我国50岁以上人群的重要健康问题,中老年女性骨质疏松问题尤为严重 。调查显示,目前在中国,有超过三分之一的50岁以上女性都是骨质疏松患者 。
由于骨质疏松症的早期症状不明显,大众对于骨质疏松的危害认知率低,通常未能及时引起重视 。随着病情的进展,晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到一点磕碰便造成骨折等情况,致残和致死率极高,因此骨质疏松又被称为“沉默的杀手” 。
这不仅使患者深受病痛带来的身体和精神上的折磨,同时也给家庭带来了严重的经济负担,极大地影响了骨质疏松患者及家庭的生活质量 。
早诊早治是关键
骨密度检查是早期诊断骨质疏松的重要指标,而我国公众的骨密度检测率明显不足 。数据显示,我国50岁以上的人群中,检测比率仅为3.7% 。
此外,面对骨质疏松的防治,绝大多数人在认知上存在误区,广州市第一人民医院老年病科主任刘丰教授指出:“大多数患者认为骨质疏松可以单纯靠补钙就能解决,对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少 。因此提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要 。”
身高缩水小心骨质疏松
采访人员:我们应该从什么时候开始预防骨质疏松?
刘丰:骨质疏松的发病呈现年轻化的趋势,不仅仅是中老年人要预防骨质疏松,临床上甚至发现很多小孩都是骨松患者,因此从小就要开始预防 。
采访人员:很多人觉得年纪大了个子缩小是正常现象,您怎么看呢?
刘丰:这种看法肯定不对,年轻的时候如果是1.65米,如果到年老变为1.62米,这个时候一定要测骨密度,很可能是骨质疏松 。
女性40岁要检测骨密度
采访人员:如何早期发现骨质疏松?
楼慧玲(广州市第一人民医院老年病科行政副主任):建议女性从40岁开始就要定期筛查骨密度,男性则是从50岁开始 。
采访人员:需要每年筛查吗?
楼慧玲:不一定 。女性40岁做一次,如果没什么问题,可三年做一次筛查,但如果女性到了绝经期或者有子宫肌瘤,有吃甲亢、抗抑郁药、安眠药等这些情况,则要密切追踪 。
采访人员:筛查需要做什么检查?
楼慧玲:先可以自己做初筛 。2017年中国的指南推荐了国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题,我们可以根据量表先自测,如果发现有问题,则去医院做进一步检查 。
确诊则是双能X线(DXA),这是骨密度检测的金标准,主要检测脊柱和髋骨两个重要位置 。另外,还有一种方式就是CT,现在有小型的CT就是做前臂三分之一的测试,CT的好处是可以三维成像看骨密度里面的变化,这个是动态地观察,是最准确的,不但可以看骨量,还可以看具体的骨小量损伤的情况 。
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