牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状,中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致 。中医认为,“齿为骨之余”,“肾主骨”,足阳明胃之经脉络于龈中,所以齿与肾、龈与胃关系最为密切,宜从肾治,中医治疗手段很多,针灸按摩偏方等等,效果都很好,“赶跑”牙痛,轻松好胃口 。
一、中药方剂
1、风火牙痛:疏风清热,解毒消肿 。
薄荷连翘方::金银花15克,连翘15克,竹叶12克,绿豆衣12克,知母12克,生地黄15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克 。水煎服 。
中成药:牙痛一粒丸,每次取1~2丸,填人龋齿洞内或肿痛的齿缝处,外塞一消毒小棉球,防止药丸滑脱,并注意将含药后渗出的唾液吐出,不宜咽下 。
民间偏方:
(1)生石膏18克,生地黄15克,牡丹皮9克,荆芥6克,防风6克,青皮4.5克,生甘草3克 。水煎分2次服,每日1剂 。
(2)白菜洗净捣烂用纱布挤汁,左牙痛将菜汁滴入左牙?右牙痛将菜汁滴人右牙,数量少许不宜多 。
2、胃火牙痛:清胃泻热,凉血止痛 。
清胃散:黄连10克,生石膏30克(先煎),牡丹皮12克,生地黄15克,当归10克,升麻6克 。水煎服 。若胃腑积热,大便秘结 。加大黄以通里泻热 。若肿连腮颊,加板蓝根、蒲公英、紫花地丁等,以清热解毒 。若胃火上蒸,灼伤血络,齿龈出血,宜选加鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、金银花,以清胃凉血 。
中成药:
(1)炎热清胶囊,口服,每次3粒,每日3次,儿童酌减 。
(2)消炎散结片,口服,每次5~8片,每日3次 。
民间偏方:牙痛粉,生半夏粉10克,生苍术粉5克,细辛粉2克,冰片0.5克 。充分和匀,用棉球蘸粉填在牙痛处,痛不止再换药填上 。
3、虚火牙痛:滋阴益肾,降火止痛 。
知柏八味丸加狗脊:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,泽泻10克,茯苓12克,牡丹皮12克,知母10克,黄柏12克,狗脊15克 。水煎服 。如兼有脾虚者,宜用左归丸,以滋阴补肾健脾 。
中成药:
(1)知柏地黄丸(片),口服,大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,每日2次;水蜜丸每次6克,每日2次;片剂每次6片,每日4次 。
(2)六味地黄丸,服法与知柏地黄丸相同 。
民间偏方:冰糖100克,清水1碗,放入锅里煮成半碗,一次服完,每日2次,有清热退火止牙痛之效 。
4、肝火牙痛:宜清泻肝胆、疏肝止痛 。
牙痛牵引头痛,情绪波动时发作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状 。方剂宜用龙胆泻肝汤去木通,加黄连、丹皮 。
5、风冷牙痛:宜疏风、散寒、止痛 。
牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,遇热痛减,牙龈肿或不肿,全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状 。主要见于阳虚体质的牙周病患者 。方剂宜用川芎茶调散加荜拨 。
二、针灸按摩
1、用冰块按摩合谷穴5分钟 。
上牙痛取下关穴,下牙痛取颊车穴,无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴,以拇指用力按压穴位并略揉动,反复进行至牙痛消失 。
2、针刺同侧劳宫穴,中度刺激,进针1~2次,上下捻不留针 。
3、针刺患侧太冲穴,捻转进针,得气后,属风火牙痛用泻法,虚火牙痛先泻后补 。牙痛缓解后再针下关穴,得气后留针30分钟 。
4、针刺耳穴主穴三焦,辅以神门,均取患侧,用5分毫针,快速刺入反应点,年老体弱者轻捻转,年轻体壮者强刺激,使针感达患处牙龈,留针10~20分钟;每日1次,4次1疗程 。
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