连续缴费又未享受医保,能否减少个人缴费?国家医保局回应


连续缴费又未享受医保,能否减少个人缴费?国家医保局回应

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【连续缴费又未享受医保,能否减少个人缴费?国家医保局回应】近日,针对针对十*示,"总体看,居民医保坚持公平普惠,基金实行现收现付,主要保障当期权益,在实践中,部分地方对连续缴费的参保群众适当提高报销比例、鼓励连续缴费参保已有探索,该局将指导地方认真总结、提炼经验 。"而对于推行以户为单位组织参保,国家医保局称,地方组织发动群众参保过程中已有相应的做法,在一定程度上有利于基层具体工作落实,提高居民医保参保率,但实践中受人员流动、人户分离等因素影响,操作上也存在一定障碍 。
围绕借鉴商业保险运行模式,探索对连年缴费又未享受医保报销的居民减少个人缴费,国家医保局表示,不同于商业保险对投保人的健康状态有要求,居民医保作为社会医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,筹资不受参保人是否患病的影响,体现了风险共担、共建共享 。客观上看,如果将个人缴费与个人健康状况以及医疗服务利用度挂钩,可能会出现健康人群缴费日益减少、患病人群缴费逐年增多的情况,不利于制度保障功能发挥和长期稳定运行 。

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