【五问医保个人账户改革:“缩水”的钱去哪儿了?谁将从中获益?】
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??“个人账户里少的钱去哪儿了?”“个人医保账户的钱越改越少,是不是国家医保基金池子没钱了?”近日,*医院共惠及2.7万参保人,人均报销金额从原来的150元增加到380元,报销比例增加153% 。
??今年58岁的广州退休职工李华(化名),2022年11月因呼吸有啰音,到广州市第一人民医院门诊就医,做了肺部CT,总医疗费用480多元 。当时CT、MRI等项目还未纳入门诊统筹,华姐需要全额自付 。而最近,她“阳康”后又到医院做CT,发现同样的项目,自己只给了140元,统筹基金支付了70% 。
??谁是这场改革的最大受益者?
??“从个人账户改革政策目标和制度长远发展来看,参保人群均会从这次改革中普遍获益,特别是那些罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体,其获益是远超个人账户减计额度的,因为共济保障的结果往往会是减计数百元个人账户,但会报销千余元甚至数千元费用,实现政策调整改革的真正作用 。”张晓表示 。
??采访人员梳理发现,各地具体的改革方案中,往往对退休人员有所倾斜 。比如,四川在职职工起付线200元,退休人员起付线150元,报销比例方面,在职职工在二级及以下医疗机构报销60%,*示,“初步估算,这一项制度可以为退休人员减轻门诊费用负担近1000亿元 。”
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