【广州医保个人账户划入标准2023是怎样的?】
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广州医保个人账户划入标准2023是怎样的?下文就随业知识来了解一下吧 。
医保包括统筹账户和个人账户 , 统筹账户主要是报销医疗费用 , 个人账户是给参保人使用 , 参保人可以去药店买药、支付门诊费用等 , 参加职工医保 , 每月一般会有部分钱划入到个人账户里 , 当然不同地区的划入标准会不太一样 , 下面我以广州为例 。
广州医保个人账户划入标准2023
据业知识小编了解 , 在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入 , 月计入标准为本人参保缴费月基数的2% , 用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金 。退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入 , 月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的 2.8% 。灵活就业人员参加统账结合职工医保的 , 个人账户计入标准参照执行” 。
广州医保新规:
1.医保新规将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额 , 在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7% 。以2023年为例 , 普通门诊医保最高报销限额 , 在职职工约为7200元 , 比原先提高3600元;退休人员约为10100 元 , 比原先提高6500元 。
2.普通门诊统筹将统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用耗材目录 。与旧方案相比 , 普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围将进一步扩大 , 与住院可报销的范围一致 , 如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围 。
3.参保人在选定的“小点”(基层医疗机构)就医发生的符合有关法规的医疗费用 , 退休人员的报销比例从80%提升为85% , 提高了5个百分点 , 医保新方案施行后 , 参保人无需到基层医院办理转诊来提高报销比例 , 在职职工的报销比例提升为 65% , 退休人员的报销比例提升为70% 。
4.在非基层医疗机构就医的报销比例 , 由65%提高至70% , 更好保证了参保人门诊特定病种待遇 。
5.将参保人员住院起付标准统一调整为:在一、二、三级定点医疗机构分别为250元、500元、1000元 。降低了住院起付标准 , 住院起付标准不再按在职职工、退休人员区分 。相对提升了参保人住院待遇标准 。
当然最后提醒大家 , 医保需要按时缴纳 , 一旦出现断缴 , 那么从断缴次月将无法享受医保报销 。
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