今天我们来聊聊异地就医直接结算待遇,建议马上收藏!
01 我属于哪一类?
异地就医备案人群分为以下几类:
【深圳市异地就医直接结算待遇全梳理!】
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请大家先确定好自己的备案类型,再对应具体的待遇一起来看~
02 异地直接结算报销多少?
异地就医住院直接结算待遇
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上面提到的“深圳市内住院支付比例”到底是多少?看这里
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举例
老王是深圳医保一档参保人,在惠州长期居住,属于异地长期居住人员 。
办理备案后,他在惠州开通异地联网结算的定点医疗机构发生的住院医疗费用由医保基金报销90% 。
小林是深圳二档参保人,在湖南长沙突发疾病入院,属于异地急诊抢救人员,按深圳规定住院费用可以由医保基金报销的部分为4000元 。
在跨省异地联网定点医疗机构直接结算时,可以由医保基金报销的部分按深圳市住院支付比例(90%)的90%支付(4000x90%x90%=3240元),则可以医保报销3240元 。
异地就医门诊特定病种直接结算待遇
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举例
陈哥是深圳医保一档参保人,患有二类门特病支气管哮喘 。
现在因病情复杂由深圳市具有转诊资质的定点医疗机构办理转诊到广州某医院,则在该医院发生门诊特定病种医疗费用由医保基金报销50% 。
温馨提示
关于异地普通门诊统筹待遇,深圳医保正在推进改革,请大家保持关注 。
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