《泉城医保半月谈》 | 济南居民医保缴费进入倒计时!


《泉城医保半月谈》节目每半月一期常态化播出,每隔周周五上午9点10分到10点 ,在FM105.8济南新闻综合广播现场直播,“叮咚FM”客户端同步视频直播 。节目期间,济南市医疗保障局及相关部门负责人、医保问题专家、业务经办人员等将陆续走进济南新闻综合广播融媒直播间,为市民群众讲解医保的政策规定、办理流程等内容,同时通过节目热线、网络留言等渠道,回应市民群众关切,主动送政策、送服务、办实事,打造电波里的济南医疗保障服务 。
2月17日《泉城医保半月谈》开播的专题:居民医保缴费进入倒计时 。
节目内容
主持人:欢迎大家来到由济南市医疗保障局、济南电台新闻综合广播FM105.8联合推出的服务类节目《医保半月谈》 。今天我们邀请到5位嘉宾做客直播间,他们分别是:济南市医保中心个人权益处处长吴宇;生育保险服务处处长甘露;济南市税务局社保非税处副处长王芳;住院待遇服务处四级调研员戴海鹰;救助处工作人员叶文婧 。
主持人:今年是一个比较特殊的年份,居民医保集中缴费期首次延长到了2月,这不2月已经过半了,请各位专家来做客主播间,主要目的还是想请各位给听众朋友们介绍一下居民医保的待遇,再就是再提醒一下还未缴费的市民,抓紧时间缴费 。如果听众朋友们有关于居民医保缴费、待遇享受和医疗救助方面的问题,现在就可以拨打我们的热线电话了 。
主持人:各位嘉宾其实都是我们的老朋友了,上几次节目是分别来发布了我们居民医保集中缴费期的消息,还有就是公布了从2023年开始执行的一些好政策 。但都是分别在各自领域,同时发布了我们职工医保和居民医保的待遇,并没有专门总结居民参保人的待遇,能不能请各位接力,聊一聊2023年居民医保待遇有哪些提升 。
吴宇:那就从我们参保缴费开始吧 。2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起六个月内参加我市居民基本医疗保险的,参保登记当年度参保费用由财政予以全额补助 。
主持人:也就是说,今年出生的新生儿,只要是二孩或者三孩,出生赶紧办居民医保,参保登记当年可以免费享受居民医保待遇 。
吴宇:是的 。
另外其实2023年度居民医保的缴费期延长两个月,也是惠民政策 。
主持人:那请您说说为什么延期缴费也能算惠民政策呢 。
吴宇:延期政策是上年度也就是2022年12月出台的,2022年底,受疫情传播影响,确实有不少参保人错过了缴费期,如果没有在12月31日前完成缴费,势必会影响2023年享受医保待遇,所以才会在今年首次延长缴费期,这也是为了让有参保意愿的市民能够充分享受待遇 。
主持人:所以,有了这两个月的缓冲期,能让大家都及时把钱交上,避免影响待遇,这确实是惠民政策 。下面哪位嘉宾介绍?
甘露:我来说吧,自2023年1月1日起,居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩发生的基金支付范围内医疗费用,生育待遇报销标准统一调整为3000元,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算 。
主持人:这样说可能听众朋友们没有概念,相比之前变化大吗?
甘露:以前居民医保的生育待遇是按定额支付,按照生育方式(比如顺产、阴式产、剖腹产)分别按1550-2750元不同的定额标准支付 。现在统一设定了3000元的标准,所以是整体提升了 。
主持人:也就是说参保人住院生孩子的费用如果是在3000元以下,可以100%报销,3000元以上,至少能报销3000元 。
主持人:好的,那么居民医保在住院门诊待遇方面有什么增长呢?
【《泉城医保半月谈》 | 济南居民医保缴费进入倒计时!】戴海鹰:居民医保在门诊待遇方面的政策调整主要是针对少年儿童 。自 2023 年 1 月 1 日起,参加济南市居民医保的少年儿童,在一级医疗机构(社区医疗机构)住院治疗的,合规医疗费医保报销比例提高为85%;在二级医疗机构住院治疗的,合规医疗费医保报销比例提高为75%;在省(部)三级医疗机构和其他三级医疗机构住院治疗的,合规医疗费医保报销比例分别提高到55%、65% 。
主持人:好的,少年儿童应该是我们居民医保一个非常庞大的缴费群体,针对他们的待遇调整非常明显,谢谢 。请救助处的嘉宾介绍一下 。
叶文婧:因为我市的困难居民是可以享受居民医保的全额资助也就是免缴费政策的,所以救助待遇也很重要 。2023年1月起,参加我市居民基本医疗保险的低保对象、特困人员、返贫致贫人口享受大病保险倾斜政策,居民大病保险年度起付线分别比普通居民参保人降低50%,分段报销比例各提高5个百分点,取消大病保险年度最高支付限额,取消大病保险特药起付线 。

推荐阅读