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败毒散的组成及作用

睿知

 【名　称】败毒散
【败毒散的组成及作用】【分　类】解表剂-散寒祛湿
【组　成】羌活4.5克 ， 柴胡4.5克 ， 前胡4.5克 ， 独活4.5克 ， 枳壳4.5克 ， 茯苓4.5克 ， 荆芥4.5克 ， 防风4.5克 ， 桔梗4.5克 ， 川芎4.5克 ， 甘草1.5克
【方　诀】若正气未虚 ， 而表寒较甚者 ， 去人参 ， 加荆芥、防风以祛风散寒;气虚明显者 ， 可重用人参 ， 或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络 ， 肢体酸楚疼痛甚者 ， 可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿 ， 通络止痛;咳嗽重者 ， 加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者 ， 可加白芍、木香以行气和血止痛 。
【功　用】散寒祛湿 ， 益气解表
【主　治】主治气虚 ， 外感风寒湿表证 。憎寒壮热 ， 头项强痛 ， 肢体酸痛 ， 无汗 ， 鼻塞声重 ， 咳嗽有痰 ， 呕哕寒热 ， 胸膈痞满 ， 舌淡苔白 ， 脉浮而按之无力 。本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者 。
【用　法】上为粗末 。每服二钱(6克) ， 水一盏 ， 加生姜、薄荷各少许 ， 同煎七分 ， 去滓 ， 不拘时服 ， 寒多则热服 ， 热多则温服(现代用法：作汤剂煎服 ， 用量按原方比例酌减) 。
【禁　忌】本方多辛温香燥之品 ， 若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者 ， 切不可误用 。若非外感风寒湿邪 ， 寒热无汗者 ， 亦不宜服 。(方中药物多为辛温香燥之品 ， 外感风热及阴虚外感者 ， 均忌用 。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾 ， 切不可用 。)
【方　论】
1、《医宗金鉴·删补名医方论》赵羽皇：“东南土地卑湿 ， 凡患感冒 ， 辄以伤寒二字混称 。不知伤者 ， 正气伤于中 ， 寒者 ， 寒气客于外 ， 未有外感而内不伤者也 。仲景医门之圣 ， 立方高出千古 。其言冬时严寒 ， 万类深藏 ， 君子固密 ， 不伤于寒 。触冒之者 ， 乃名伤寒 ， 以失于固密而然 。可见人之伤寒 ， 悉由元气不固 ， 腠理之不密也 。昔人常言伤寒为汗病 ， 则汗法其首重矣 。然汗之发也 ， 其出自阳 ， 其源自阴 。故阳气虚 ， 则营卫不和而汗不能作;阴气弱 ， 则津液枯涸而汗不能滋 。但攻其外 ， 不固其内可乎?表汗无如败毒散、羌活汤 。其药如二活、二胡、芎、仓、辛、芷 ， 群队辛温 ， 非不发散 ， 若无人参、生地之大力者君乎其中 ， 则形气素虚者 ， 必致亡阳;血虚挟热者 ， 必致亡阴 ， 而成痼疾矣 。是败毒散之人参 ， 与冲和汤之生地 ， 人谓其补益之法 ， 我知其托里之法 。盖补中兼发 ， 邪气不至于流连;发中带补 ， 真元不至于耗散 ， 施之于东南地卑气暖之乡 ， 最为相宜 ， 此古人制方之义 。然形气俱实 ， 或内热炽盛 ， 则更当以河间法为是也 。”
2、喻昌《寓意草》：“伤寒病有宜用人参入药者 ， 其辨不可不明 。盖人受外感之邪 ， 必先发汗以驱之 。其发汗时 ， 惟元气大旺者 ， 外邪始乘药势而出;若元气素弱之人 ， 药虽外行 ， 气从中馁 ， 轻者半出不出 ， 留连为困 ， 重者随元气缩入 ， 发热无休 ， 去生远矣 。所以虚弱之体 ， 必用人参三五七分 ， 入表药中 ， 少助元气 ， 以为驱邪之主 ， 使邪气得药 ， 一涌而去 ， 全非补养虚弱之意也 。”

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