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芍药汤的组成及作用

睿知

 【名　称】芍药汤
【出　处】《素问病机气宜保命集》
【分　类】清热剂-清脏腑热
【组　成】芍药(30克) 当归(15克) 黄连(15克) 槟榔(6克) 木香(6克) 炙甘草(6克) 大黄(9克)黄芩(15克) 肉桂(5克)
【功　用】清热燥湿，调气和血
【主　治】湿热痢疾 。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 。(本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者 。)
【用　法】水煎服 。水二盏，煎至一盏，食后温服 。
【禁　忌】痢疾初起有表证者忌用 。
【方　论】
湿热痢疾，治宜清热化湿，行气活血 。方中重用芍药，配当归、肉桂活血和营;木香、槟榔导滞行气;大黄、黄连、黄芩清热化湿;甘草调和诸药 。配合成方，共奏和血调气，清热化湿之效 。
【方　解】
【芍药汤的组成及作用】本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致 。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白;肠道气机阻滞则腹痛、里急后重;肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象 。故治宜清热燥湿，调和气血之法 。方中黄芩黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药 。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑;木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药 。大黄苦寒沉降，合芩连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法 。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用 。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使 。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈 。
本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本 。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用;寒热共投，侧重于热者寒之 。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同 。

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