【温脾汤的组成及作用】 【名 称】温脾汤
【出 处】《备急千金要方》
【分 类】泻下剂-温下
【组 成】大黄(15克) 当归(9克) 干姜(9克) 附子(6克) 人参(6克) 芒硝(6克) 甘草(6克)
【功 用】温补脾阳，攻下冷积 。
【用 法】上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次 。临熟下大黄(现代用法：大黄后下，水煎服) 。
【禁 忌】斟酌 。
【方 论】
方中附子、干姜温阳祛寒，人参、甘草益气补脾，大黄荡涤积滞 。诸药相配，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸证可愈 。
【方 解】
本方证因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致 。寒实冷积阻于肠间，腑气不通，故便秘腹痛、绕脐不止;脾阳不足，四末失于温煦，则手足不温;脉沉弦而迟，是阴盛里实之征 。本方证虽属寒积便秘，但脾阳不足是为致病之本，若纯用攻下，必更伤中阳;单用温补，则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策 。方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积 。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积;干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药 。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐 。甘草既助人参益气，又可调和诸药为使 。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复 。综观本方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点 。
本方与大黄附子汤同属温下剂，都能主治寒积便秘 。本方是由脾阳不足，中气虚寒，而致冷积内停，证属虚中夹实，故方中配以干姜、人参、甘草以顾护中阳;大黄附子汤为寒积里实证，证实无虚，故配细辛辛温宣通，助附子散寒止痛 。
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