我见过两个艾滋病人 。一个是大约09年 。早上六点被护士叫起来去手术室会诊 。一看是一个高处坠落伤的男病人 。大约25岁左右 。警察送来的 。说是入室盗窃的小偷 。爬窗子从五楼掉下来了 。初步诊断颅骨骨折 。胸腹腔内出血 。大腿骨折 。几个科室都来了 。准备给：病人导尿 。裤子一脱 。看到双侧腹股沟全是针眼 。我马上说：1.这个患者吸毒 。2.可能是艾滋 。让血库配血的时候 。优先查免疫 。最后果然是艾滋 。剖腹探查的时候 。普外科的都多戴了一层手套 。最后这个患者因为脾破裂 。失血性休克死亡了 。
第二个是2015年冬天在急诊 。半夜送来个病人 。说是因为车祸 。一起来的还有警察 。说查了身份是个备案的艾滋病人 。当时心里就咯噔一下 。等看到病人的时候 。才发现只是个19岁的小伙子 。身高大概172到175 。很瘦 。目测不过50公斤 。穿着中跟皮靴 。嬉皮士黑色紧身裤子 。耳朵上都是耳钉 。皮肤很白 。留着时髦的有点一点点长的年轻人发型 。好像还画了一点妆 。纹眉 。意外的是 。给他体检的时候 。小伙子说话非常的有礼貌 。我一颗紧绷的心 。慢慢放松了下来 。还好只是撞到腿了 。清创后拍片没啥大碍 。就让警察带他回去了 。
其他观点：
做为一个医生 。看到过很多艾滋病病人 。但是记忆最深刻的是一个25岁的男性 。他在最后时刻求生欲望非常强烈
他来自一个农村家庭 。是家里的独生子 。虽然仅仅考上了普通的二本学校 。但每个孩子都是家庭的骄傲 。他也是如此 。
刚满18岁的他离开了家庭 。独自一人前往广西读书 。刚到广西的他毫无疑问玩得最好的就是室友 。但最后也是这些室友害了他 。
因为有2个广西本地的室友带他们出去玩了 。他自己是说就出去玩过3次 。后面就没去过了 。大学都相安无事 。毕业之后他回到了我们这里考公务员 。前2年都没有考上 。一直在家里全职备考 。第3年终于考上了 。全家人都要高兴的跳起来了 。
但没想到的是面试刚结束 。他就出现了高热 。持续不退 。于是到医院就诊 。到医院的时候整个人已经非常非常乏力了 。在发热门诊看病的时候就昏过去了 。赶紧送到急诊室 。
【你见过的最难忘的艾滋病病人是什么样子的？】急诊室医生一测血压只有80mmHg了 。考虑休克 。立即大量补液 。同时完善血化验 。
CRP大于300 。降钙素原已经到了63 。所有的结果都提示这是一个脓毒性休克的病人 。刚好感染科有床 。直接收住感染科进一步治疗 。
这个病人让人疑惑的有2个点：
感染源在哪里：所有的感染都要有一个感染源 。这个病人除了发热没有其他提示的症状 。不清楚感染源的位置 。
为什么会有这么严重的感染 。年轻人免疫力正常的话 。是很少会有这么严重的感染的 。
等到第2天更多的血化验结果出来 。直接就是危急值结果 。HIV阳性 。这个病人是艾滋的病人 。
根据艾滋病确诊的规矩 。马上又抽了一管血送疾控 。同时化验了淋巴细胞 。果然CD4淋巴细胞极低 。这个病人就是一个艾滋病的病人 。
再进行胸部CT以及腹部CT检查 。肺部变成了俗称的“白肺” 。严重的感染 。腹部CT看到腹腔大量的渗出 。严重的感染 。
出来结果之后我们再过去问他自己 。他才说自己大学的时候去玩过几次 。但就是这么几次 。
梅毒也有了、HIV也有了、乙肝也有了 。真的是传染病都有了 。
他的父母真的是泪流满地 。唯一的儿子就这样了 。
更不幸的是这个病人入院之后病情持续加重 。感染无法控制 。入院之后2周死在了重症监护室 。所有的消炎药都上了 。但是感染确实控制不住呀 。
他自己在进监护室之前也是泪流满面 。后悔不已 。但是没有机会呀 。
HIV离我们有多远？
说句实话HIV离大部分人还是比较遥远的 。只要做好安全措施、洁身自爱 。在中国感染HIV的概率还是很低的 。但是几率低不代表没有 。
现在大学生感染HIV越来越多 。跟各方面因素都有关系 。但是最重要的是没有做好保护措施呀 。
保护好自己比什么都重要
其他观点：
我是感染科医生 。正常人cD4是1千左右。这个病人我见过cD4入院只有7 。免疫力几乎没有 。同时入院患有卡肺 。肺结核 。高烧不退 。真菌感染当时入院己在icu呆了几天 。后来病人积极配合治疗 。家人知道他得这个病也没有放弃他 。都积极配合治疗后来经过我们抗真菌治疗从氟康唑到两性霉素 。抗真菌感染治疗效果显著 。服用大剂量复方新诺明治疗卡肺 。然后患者是肺外结核 。手术切除结核部门并抗结核治疗一年 。同时患者和亲属积极配合抗病毒治疗 。现在CD4有1
推荐阅读
- 昆明市简介概况 昆明市是哪个省份的城市
- 红薯和什么不能一起吃
- 微信摇一摇和漂流瓶关了。现在有什么好的聊天软件和别人聊？
- 对中小企业的扶持政策越来越多了,你觉得2019年适合创业吗？
- 红薯吃了会胀气吗
- 广州免费钓鱼地方推荐 广州免费钓鱼地点50个
- 有没有像《重生》《突袭》这类打斗很过瘾的电影？
- 那些打过儿媳妇的老公公后来都怎么样了？
- 三天两检一定要间隔24小时吗