一档医保退休每月免费划入个人账户271元,但有些人却不适合~接下来随业知识小编一起来看看一档医保退休相关资讯 。
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朋友们大多都知道,在深圳办理退休时,除了养老金的核算,会同时面临对后续将要终身享受的医保档次进行选择的问题 。
目前深圳在职人员的医保有三个档次:一档、二档和三档(后续会取消三档);但在退休后,则只有两个医保档次:一档和二档 。
在职时缴纳三档医保的,退休时也会累计计算医保的缴费年限,朋友们不用担心 。
我们先来看一下退休时选择一档或二档医保,退休待遇有何区别:
一、住院待遇没区别:
退休时不管选择一档医保或二档医保,住院报销待遇都是完全相同的,都是退休前报销90%,退休后报销95% 。
异地就医的,办理异地就医备案后,一档或二档医保的报销比例也是跟在深圳同样,但报销范围会依照就异地的法规 。
二、医保个人账户有区别:
1、退休后享受或继续缴纳二档医保的,没有医保费划入个人账户 。
2、退休后享受或继续缴纳一档医保的,分三种情况:
1)退休时已经缴满医保年限的,自办理退休后开始领取养老金的月份开始,每月底便可享受免费划入的医保费,目前是251元;
2)退休时未缴满医保年限,选择继续按月缴纳一档医保的,在缴满年限前,没有划入个人账户的医保费,须在交满医保年限后的次月底开始,才能享受每月免费划入的医保费;
比如,老刘,2023年7月退休,他选择继续按月缴纳一档医保,到2025年6月缴满年限,则2025年7月底开始享受免费划入的医保费 。
3)退休时未缴满医保年限,选择一次性补缴一档医保的,在一次性补缴完后,次月底开始享受免费划入的医保费;
同样是老刘,如果他7月办理退休时选择在8月一次性补缴完一档医保,则他在9月底就可以享受到免费划入的医保费251元 。
那么我文章的题目上为什么写的是271元呢?这是因为:
退休后选择继续缴纳一档医保的人员,同时享受退休后一次性的体检补贴500元;及每月20元的体检补助,满70后岁每月补助提高到40元:
具体到账时间目前不规律,退休后2-6个月内到账都有可能,如果退休后6个月都还没收到的,建议到医保局咨询确认一下 。
医保入账含体检费和体检补助的查询路径:
手机微信关注“深圳医保”--掌上政务--个人信息查询--个人账户划入金额查询:
这样一来,退休后继续享受一档医保,并且缴满年限的朋友们,依照目前的方案,70岁前每月免费划入医保个人账户是251+20=271元,70岁后则是251+40=291元 。
三、门诊统筹报销有区别:
1、二档医保需绑定社康或二级以下医院,绑定后每年有1000元的门诊统筹报销额度,后续这个额度也会提高,待方案确认后再跟朋友们分享 。
2、一档医保普通门诊由医保统筹基金按法规支付报销,直接去二三级医院报销比例达55%,绑定社康则更是高达80% 。
一档医保参保人发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,目前是每年的7/01-次年的6/30,可以由医保统筹基金报销的最高额度为深圳市上上年度在岗职工年平均工资的5%,今年是7778元,其中二级以上医院和专科医院为2.5%,即总额度的50%,目前是3889元 。
既然一档医保待遇这么好,缴满年限后又有免费医保费划入,每年门诊统筹报销额度又高,为何会说有些朋友并不合适选择一档医保呢?
我们一起来看一下退休时如何选择医保档次,及哪些人不适合选择缴纳一档医保:
一、一档和二档医保缴费差额较高:
1、退休后二档医保目前每月缴纳12964元*0.8%=103.71元,一年是1244.52元,门诊统筹报销上限1000元;
2、而一档医保目前每月缴纳10205元*6.2%=632.71元,全部进入统筹,一年是7592.52元,门诊统筹报销上限是7778元 。
*对于退休后医保继续缴费年限短的,比如5年以内,或者对自己的寿命有信心的,可以果断选择一档医保,毕竟缴满年限后不仅可以继续享受高额的门诊统筹报销,还可以享受每月免费划入的医保费,且依照目前的方案,是终身享受;
至于是选择按月或一次性补缴,就需要自己衡量,按月缴纳期间,享受不到每月251元的医保费划入;而一次性补缴后,次月底开始便可享受到免费医保费251元的划入,但一次性补缴后,万一交完没几年离世了,也是不会退费的 。
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