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(一)试点参保人群和定点医疗机构范围 。将省本级参保人在省本级定点医疗机构就医产生的医疗费用、省本级参保人零星报销费用纳入试点范围 。
(二)新增支付项目和耗材 。将50项医疗服务项目和242类医用耗材纳入医疗保险支付范围,按照乙类管理 。限价的医疗服务项目,以限价价格作为医保支付标准;限价的医用耗材,以限价价格作为医保支付标准 。
(三)将上浮费用纳入医保支付范围 。《河北省城市公立医院医疗服务价格手册》法规“手术项目(编码为330000000)价格可向上浮动15%”,对于上浮部分按照主项目类别支付 。
【2022河北省医疗保险报销法规医一览】(四)规范省本级医保诊疗项目及耗材先行自付 。在执行《河北省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施目录》和《河北省另收费一次性物品管理目录(2021版)》及限价基础上,“甲类”诊疗项目及耗材,不设定个人先行自付比例,由基本医疗保险统筹基金按相关法规支付;“乙类”诊疗项目及耗材,参保人先行自付10%,参加公务员补助(或10%补充)人员,先行自付部分个人不负担;“丙类”或“自费类”诊疗项目及耗材,全部由参保人个人负担 。
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