脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高 ， 最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状 。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张 。另外由于前颅窝压力增加 ， 眼球下转 ， 向外突出 ， 使上部白色巩膜暴露 ， 病儿双眼像“落日”样 。还可有精神不振、嗜睡 ， 或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等 。
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