药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽 ， 它属于药物不良反应的一种 。据研究 ， 此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起 ， 这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种 ， 被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗 ， 而服用此类药物后 ， 有1%~30%的人会出现咳嗽 。所以 ， 它在中老年人中有较高的发病率 。
药源性咳嗽患者的特点是：咳嗽多在用药1天至数周后出现 ， 常表现为较频繁的刺激性干咳 ， 夜间及睡前较重 ， 有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间 ， 咳嗽常持续存在 ， 但也有部分患者在连续用药数天或数周后 ， 症状自行减轻或消失 。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等 ， 但使用消炎、止咳药治疗多无显效 。
正确的治疗方法是：将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用;对不能停用者 ， 可改用不同的品种 ， 或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等 。多数患者在停药或减量后 ， 咳嗽会很快消失 。对症状持续较久者 ， 也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗 ， 多能很快治愈 。据研究 ， 服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多 ， 其他药物则相对较少 。此外 ， 服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽 ， 但其发生机会更少 。
因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一 ， 此类咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有明显心悸、气短、水肿等心脏病症状时 ， 诊断多无困难 。但有部分左心功能不全（左心衰竭）患者 ， 在早期会仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现 ， 此时被称为隐性心衰 ， 易被忽视或误诊误治 ， 应该注意识别 。由隐性心衰引起的咳嗽 ， 在中老年人中较常见 ， 患者常有多年的高血压或冠心病病史 ， 咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重 ， 可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰 ， 症状经休息或坐起后可减轻或消失 ， 但使用消炎、止咳药则多无效 。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别 。如患者的症状与体位、劳累等关系密切 ， 卧位或劳累后症状加重 ， 坐（立）位或休息时症状减轻 ， 并且常常在夜间发作 ， 则应考虑心衰的可能 。此时应及时去医院作相关检查 ， 确诊后除应控制病因外（如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等） ， 还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山（吲达帕胺）、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗 。
与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、哮鸣为特征 ， 患者也可伴有咳嗽、流涕、咳痰等症状 。但近年研究发现 ， 临床上有一种哮喘可无明显呼吸困难或哮鸣 ， 而仅以经常出现的慢性咳嗽为主要表现 ， 被称之为咳嗽变异性哮喘 。这类咳嗽的特点是：患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作 ， 且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年 ， 较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病 。
此类咳嗽应用消炎、止咳药多无效 ， 而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂 ， 如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬、赛庚啶、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗 ， 常有较好效果 。
推荐阅读
- 什么时候内衣会成为**杀手
- 孩子打呼噜的危害
- 罗定属于广东哪个市 罗定属于广东云浮市
- 大有作为怎们造句,大有作为成语造句
- 怎样从不同的指甲症状看出身体健康
- 男孩子喜欢打游戏怎么办 男孩子喜欢打游戏如何是好
- 失笑散的组成及作用
- 宫保鸡丁热量高吗
- 怎么纠正狗狗乱咬东西