【名 称】大定风珠
【出 处】《温病条辨》卷三下焦·16条
【分 类】方剂 , 方剂学 , 中医药学
【组 成】生 干各六钱[各18g]、(连心),六钱 [各18g]、麻仁 各二钱 [各6g]生 生 (炙) (生),各四钱 [各12g] 三钱[9g] 黄(生),二枚 [2个]
【方 诀】大定风珠鸡子黄 , 再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方 。
【功 用】滋阴熄风 。
【主 治】阴虚动风证 。温病后期,神倦瘈疭 , 脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者 。
【用 法】水八杯,煮取三杯,去滓,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服 。
【禁 忌】若阴液虽亏而邪热犹盛者,非其所宜 。《温病条辨》说:“壮火尚盛者,不得用定风珠、复脉汤 。”
【大定风珠的组成及作用】【方 论】
本方证乃温病后期,邪热久羁,灼伤真阴;或因误汗、妄攻,重伤阴液所致 。肝为风木之脏,阴液大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘈疭;真阴欲竭,故见形瘦神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,有时时欲脱之势 。此时邪热已去八九,真阴仅存一二 。治当滋阴养液,以填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风 。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品,滋阴养液以熄虚风 , 共为君药 。又重用生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木 , 滋阴柔肝,为臣药 。阴虚则阳浮,故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品,以滋阴潜阳,重镇熄风;麻仁养阴润燥;五味子酸收,与滋阴药相伍 , 而能收敛真阴;与生白芍、甘草相配,又具酸甘化阴之功 。以上诸药,协助君、臣药加强滋阴熄风之效,均为佐药 。炙甘草调和诸药,为使药 。本方配伍,以大队滋阴养液药为主,配以介类潜阳之品,寓熄风于滋养之中,使真阴得复 , 浮阳得潜,则虚风自熄 。
【方 解】
方用血肉有情之品鸡子黄、阿胶为君,吴鞠通自释鸡子黄“为血肉有情 , 生生不已,乃奠安中焦之圣品,…能上通心气,下达肾气…其气焦臭 , 故上补心,其味咸寒,故下补肾” , 阿胶甘平滋润,入肝补血,入肾滋阴 。二药合用,为滋阴熄风的主要配伍 。臣以麦冬、生地、白芍滋阴增液,养血柔肝 。生龟板、生鳖甲、生牡蛎益阴潜阳,平肝熄风,六者共助君药滋阴熄风之效 。佐以麻子仁养阴润燥,五味子酸收 , 收敛欲脱之阴 。甘草调和诸药,与白芍配伍,酸甘化阴 。诸药合用,峻补真阴,潜阳息风,使阴液得复,筋脉得养,则虚风自息,病症可痊 。
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