小儿腹泻怎么办 治疗小儿腹泻的方法( 四 )


喂养时,应避免食用含粗纤维的蔬菜、水果、高糖食物以及油腻的食物 。急性腹泻的患儿多数以前吃过的东西均可吃,没有吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加 。早期进食者食欲恢复快,体力恢复早 , 体重增长快 , 可大大缩短腹泻后的康复时间 , 对小儿有极大好处 。实际经验也证明早日进食的宝宝呕吐、腹泻不但未加重,且恢复较快 。
治疗小儿腹泻如何合理喂养
一般的腹泻,母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,非母奶喂养的宝宝也可继续喂配方乳 。婴儿慢性腹泻考虑过敏因素为主的通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶 , 如仍不耐受 , 可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食 。对于已经添加辅食的患儿可以继续食用已经习惯的日常食物 , 如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁 。鼓励患儿进食,如进食量少,可适量增加喂养餐次 。
腹泻的饮食调整要根据患儿的具体情况来定,不同类型的腹泻 , 调整喂养的方法也不一样,如以乳糖不耐受最多见的糖源性腹泻,治疗宜采用去双糖饮食,可采用去(或低) 乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶 。而以牛奶过敏较常见过敏性腹泻 。则应避免食入过敏食物,或采用口服脱敏喂养法,不限制已经耐受的食物 。
小儿腹泻 家庭喂养的原则
小儿腹泻饮食调理原则上应由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况 。
母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量,次数明显增多 , 呈水样稀便,带酸臭味 , 呕吐,腹胀,肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,测大便pH<6.0,还原物质>0.5%,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,并密切观察,一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食 。
对于遇脱水严重 , 呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养 , 腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长 。
小儿腹泻家庭救治保健方法
家庭救治的方法,原则是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗 。
1.调节饮食
(1)轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状 , 大便无粘液、脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食.人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量.
(2)重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间.吐、泻好后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮食 , 轻症要3-4日,严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食 。
2.加强护理
注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量,勤换尿布、勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎 。
3.控制感染
根据肠道感染的情况应用抗生素 , 主要是控制大肠杆菌 。
4.对症治疗
(1)呕吐在禁食后不能停止者 。
(2)腹泻早期不宜用止泻剂,如症状已好转 , 腹泻仍迁延不愈 。
(3)腹胀时可行腹部热敷及肛门排气,腹泻晚期发生严重腹胀,多是低血钾症所致,应立即补钾 。
5.液体疗法
液体疗法包括纠正失水、酸中毒、电解质紊乱等 。纠正失水需要补液,补液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、静脉输液法 , 在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者 。中重度脱水,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐、精神不振、腹胀等,应送医院救治 。轻度脱水无呕吐者,应口服补液,如脱水已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液 。

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