诊断要点
一、大便每日四次以上,呈黄色蛋花汤样,绿色水样或白色米汤样,可带少许粘液,肉眼所见无浓血 。
二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫 。
三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长 。
四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等) 。
五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻 。近年最多见的轮状病毒腹泻,起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐等 。
小儿腹泻不能吃的食物
由于喂养不当,宝宝很容易拉肚子 。而宝宝一旦腹泻,饮食上更是要注意了,那么小儿腹泻不能吃什么呢?
1、不能吃导致腹胀的食物
宝宝腹泻的时候,要避免吃黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气 , 使腹泻加重的食物 。另外过多的牛奶也会使肠胀气,可以在宝宝腹泻期间适当限制一下牛奶的摄入 。可以吃酸牛奶,酸奶中含有乳酸杆菌 , 能抑制肠内有害细菌,可以食用,对宝宝的肠胃比较有益 。
2、不能吃含有长纤维的食物
长纤维的食物容易加重腹泻宝宝的肠胃负担,例如常见的水果西瓜、生梨、柚子、广柑,还有青菜、芹菜、菠菜等含有纤维素较多,会加速肠蠕动,加重腹泻 , 宝宝腹泻的时候,不要食用这类食物 。
3、不能吃多糖的食物
糖类食物容易引发胀气,宝宝腹泻期间 , 本来消化能力就已经减弱了,如果再食用糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故宝宝腹泻应少吃糖 。
4、不能吃高蛋白食物
如果宝宝的消化能力减弱,要避免吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质 , 这些食物在肠功能已紊乱的肠道内易发酵腐败,加重腹泻,所以宝宝腹泻的时候应该少吃这些食物,以防腹泻加重 。
5、不能吃高脂食物
高脂的食物相对比较难消化,肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪,过多摄入容易导致滑肠 , 久泻不止,腹泻期间应忌食 。
6、不能吃刺激性的食物
辣椒、芥茉、胡椒、大蒜等刺激性强侧食物刺激消化道粘膜,容易引起腹泻或消化道炎症,更不利于消化道功能的恢复 。
7、不能吃过油腻的食物
过于油腻的食物会增加胃的负担,也会因为消化不良而引起腹泻,也就是典型的脂肪泻,所以对于拉肚子的人更加不能吃油腻的食物,这样只会加重腹泻 。
8、不能吃过冷的食物
凉饮、凉菜等过冷的东西,会刺激肠道,使肠道蠕动加快,使腹泻更加严重 。
9、不能吃通便润肠的食物
如桃子、香蕉、蜂蜜等有通便、润肠功效的食物,食用后会加重病情 。
小儿腹泻的治疗方法
1.传统观念里急性腹泻时,要求禁食
但新的观念是鼓励继续喂养 , 除非小儿有剧烈呕吐或者进食以后腹胀、腹泻明显,可以暂时禁食4~6小时 。
2.应该少量多次的给予患儿营养丰富和易于消化的食物
避免食用含粗纤维的蔬菜和水果 , 以及高糖的食物 。急性腹泻患儿以前已经添加过的辅食可以继续吃 , 但要避免油腻、脂肪类食物 。没有吃过的辅食要等到腹泻痊愈以后再添加 。
3.迁延与慢性腹泻患儿
由于肠黏膜病变导致微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损、双糖酶缺乏,对双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)消化吸收功能障碍,易造成对双糖(尤其是乳糖)不耐受,饮食中应去除双糖,选择不含乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉(俗称腹泻奶粉)
4.避免有腹泻就给抗生素的不规范治疗
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