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小儿肺结核 小儿肺结核症状及应对方法( 二 )

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5%～12%来苏水接触2～12小时 ， 70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌 。
5.结核杆菌的耐药性抗结核药物需长期使用，当不规则使用或药物单用及剂量不足时，易出现耐药菌株 。实验和临床实践证明：合并用药可延缓或减少耐药性的发生 ， 近年来对原发耐药菌株所致结核感染已越来越引起注意 。
6.传播途径 。
(1)呼吸道传染
是主要的传染途径，健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶 。
(2)消化道传染
多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得?。嗖什炕虺Φ涝⒉≡?。
(3)其他传染
经皮肤传染极少见，先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病 ， 母亲产前多患有全身性结核，主要为粟粒性结核?。?或生殖器结核 。
小儿肺结核怎么治疗
1.一般治疗
在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用 。
首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要 ， 患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内 。
严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息 。病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、外活动 。
2.抗结核化学药物治疗
抗结核药物的原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗 。目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物 。
杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼 ， 半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺 。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺 。
3.化疗方案
(1)标准疗法
一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核 。每日服用异烟肼、利福平和/或乙胺丁醇 。
(2)两阶段疗法
强化治疗阶段使用3～4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌 。巩固治疗阶段是联用两种抗结核药物，目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效 。
(3)短程疗法
快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群 。通常四种药物联用，共2月 ， 2～3种药物，共4个月 。若无吡嗪酰胺 ， 疗程可到9月 。
小儿肺结核预防方法
一、儿童应按时接种卡介苗 。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病 。
二、肺结核的主要传播途径是飞沫传染 。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人 。病人如随地吐痰 ， 待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染 。
凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌 。
痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒 。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染 。
三、痰菌阳性病人应隔离 。若家庭隔离 ， 病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开 。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌 。
居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟 。一般在痰菌阴性时，可取消隔离 。
四、对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意 。肺结核不再是不治之症了医学`教育网搜集整理 。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发 。

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