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新生儿黄疸是什么 黄疸的症状都有哪些( 二 )

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根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类 。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显 。
8、皮肤其他异常
如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时 ， 多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌 。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸 。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白 。
9、肝脏肿大
病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌 。
10、脾脏肿大
黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病 。
新生儿黄疸检查
1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB) 。
经皮测胆红素仪为无创的检测方法 ， 操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好 ， 由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素 。
2.其他辅助检查
【新生儿黄疸是什么 黄疸的症状都有哪些】(1)血常规检查
红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查 。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低 ， 网织红细胞增多 。
(2)新生儿溶血病
血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要 。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊 。
(3)红细胞脆性试验
红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验 。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等 。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病 。
(4)高铁血红蛋白
高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6pD缺陷者此值减低，须进一步查G-6pD活性测定，以明确诊断 。
结语：

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