三个月宝宝拉稀 宝宝腹泻的护理常识( 二 )


中重度腹泻
除了与细菌感染有关外,可能是轻度腹泻加重所致 。如果宝宝排便频繁,每日便便十次至数十次。便中水分增多 , 偶有粘液 , 呈黄或黄绿色 , 有腥臭味 。换尿布不及时者,常腐蚀 臀部皮肤 , 表皮剥脱而发红 。食欲低下 , 常伴呕吐 。多有不规则低热,重者高热 。上述这些情况都可能是细菌感染导致的 。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致 。
三个月宝宝拉稀的情况并不少见 , 宝宝拉稀程度不同,有不同的应对措施 。新生婴儿很多时候都有生理性腹泻的情况,父母们不用过于担心 。如果宝宝出现轻中度拉?。?同时伴随其他症状 , 妈妈们就要注意了 。
1、 避免滥用抗生素:腹泻的病因很多,分为感染性和非感染性 。感染性的腹泻也不一定完全是细菌引起的 。小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上),细菌感染而致腹泻只占少数 , 但不少儿科医生常不问青红皂白,一概用抗生素 。这种做法不仅浪费药材,更严重的是使不少患儿毫无必要地遭受抗生素毒副作用的侵害,甚至出现耳聋、肾损害、严重过敏反应等 。举例说明,小孩子常见的秋季腹泻,就是由轮状病毒引起,此时如果用抗菌素,不但治不好腹泻 , 还会加重肠道菌群的紊乱,延长病程 。对于一些因为天气忽然变化或喂养不当引起的非感染性腹泻,也根本不用抗菌素,用些肠黏膜保护剂等,一般来说就可以了 。只要患儿大便是水样便,一般都不需服用抗生素 。
2、重视补液:由于频繁的腹泻 , 患儿容易脱水 。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体 , 不知补液是最重要的治疗,没有足够的耐心 。其实早期可喂口服补液盐水 , 应该耐心,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多,约4-6小时即能纠正脱水 。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液 。
3、腹泻不应该禁食:以往患儿腹泻,为了让胃肠道得以休息 , 比较强调限制饮食,或干脆禁食 。近年来 , 专家们认为禁食有害无益 。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,孩子处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻 。所以,孩子腹泻时,不必禁食,应该多补充水分 , 特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条等 。只要孩子能吃,精神好,给予适当的饮食,孩子即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来的 。
4、 腹泻不一定马上止泄:许多家长治病心切,要求马上要给孩子止泄,否则就认为你水平差 。其实腹泻就象发烧一样的道理,也是机体的一个防御的反应,身体里有了“脏东西” , 它就要设法排出去,例如得了痢疾的孩子 , 如果用厉害的止泄药,肠道内的“脓”排不完全,反而会加重病情 。又例如秋季腹泻 , 是自限性疾病,一般腹泻要一周左右,不可能马上好,住院主要是补液治疗 , 防止脱水引起并发症 。有些家长不理解,意见很大,他们认为在医院没有治疗效果 。另外,临床上偶尔也用复方苯乙哌啶止泻 。苯乙哌啶是一种抗肠蠕动药物,具有较好的止泻作用 。但是,苯乙哌啶的“致命弱点”一直未引起人们的重视,这就是它有严重的神经毒性 。用苯乙哌淀止泻,对于中枢神经尚未发育健全的小儿来说 , 可影响大脑功能发育 。目前,世界卫生组织已发出呼吁,要求各国卫生管理部门采取措施,停止该药的临床应用 。

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