《神农本草经》(以下简称<本经>)是中医的四大经典之一,也是习医者必读之书 。然因历史久远,文词古奥,不少言辞,今已少用,读之颇为费解 。其中更有众多词汇、疑点,是为初学者之“拦路虎” 。也有一些古代药名 , 间或混淆莫辨、抑或迄今无人能识 。兹以顾观光本《神农本草经》原文,参照有关资料,表个人陋见 。
地榆所主“乳痓痛”,并非单一病名
《本经》地榆所主疾病,有“乳痓痛”一语 。细加窥析,此三字并非一种疾?。?而是以省文笔法 , 涵盖几种疾病在内 。就文字而言,既应分读为乳、痓、痛,又应连读为乳痓、痓痛、乳痛 。而乳痛又当包括**、孕乳、产乳等妇产科疾病 。
1.乳痓:即产后三大证之一之“痉病” 。盖汉以前谓妇人生产 , 皆以“乳”称 。《金匮要略·产后病》1条云:“新产妇人有三?。徽卟【罚?二者病郁冒,三者大便难”,“新产血虚,多汗出,喜中风 , 故令病痉” 。而“痉”与“痓”通 。《金匮·痉湿暍病》之“痉” , 有本或为“痓” 。哺乳妇女患痉 , 多因血虚中风所致 。阴血不足则虚火升动,风邪外客易于化而生热 , 二者皆可导致痉病发生 。地榆清热凉血而止血,止血则阻断血虚之途 , 凉血则可息风止痉 。另有去“痓”而直称“乳痛”者,该经文“痓”后续有“痛”字 , 故不可相混 。血虚、血热、肝经郁滞,皆可发为乳痛,地榆入肝经而调血,故能止其疼痛 。
2.“痓痛”:指痉挛、疼痛 。《保命集》地榆防风散等 , 以地榆、防风、地丁香、马齿苋各一两 , 为细末,每服三钱,热米汤送服 , 治破伤风 , 堪称解痉之代表 。至于由此而引致之疼痛,地榆更具“止痛”功效,自可使痉挛解除而其痛亦止 。如《普济方》卷九十七地榆丸,以大川乌头(盐炒 , 不得过熟,去皮脐尖)1两,甜参1两,地榆1两,麝香1分(别研 , 入前4味中拌令匀),同捣,炼白蜜5两和为丸,如梧桐子大,以瓷盒密封贮之,每日20丸,空心、食前温酒送下,服此药当有汗出是验,主治风气攻注,荣卫壅滞,四肢疼痛无力,渐成瘫痪 。
3.乳痛:古代常以“产乳”表示妇产科疾病 。因此 , 这里既可泛指**疾病,如乳痈、乳癖、乳岩、缺乳等,又包括哺乳期疾病、孕产期妇科疾病 。地榆能凉血解毒 , 故凡血热之妇产科疾病,均可用之 。如《肿瘤的诊断与防治》补益消癌汤,以黄芪30克,人参9克,当归15克,元肉15克,金银花9克 , 陈皮9克 , 生地15克,地榆9克,贯众9克,公英9克,大小蓟各9克 , 杜仲15克,三七(研末)6克,以药汤冲服,日服3次,治恶性肿瘤晚期 , 气血两虚,热迫血行 , 发热出血者 。又如《杨氏家藏方》紫桂丸,以禹余粮(火煅,醋淬七遍)90克,龙骨、艾叶(醋炒)、牡蛎(烧)、赤石脂、地榆各60克,厚朴(生姜汁制,炒)、牡丹皮、阿胶(蛤粉炒成珠)、当归(洗,焙)、吴茱萸(汤洗七遍)、香白芷、肉桂(去粗皮)各30克,附子(炮,去皮、脐)15克,为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服30丸 , 空腹时浓煎艾、醋汤下,补益血海 , 治冲任气虚,经脉不调,月经或多或少,腰疼腹痛,冷带崩漏 。
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