五脏能统百病,六经也可以统百病,这两者都是人体结构的分类体系,两者相对独立 。对于人体的生理病理 , 可以有不同的“分科”方法,五脏体系、六经体系同样可以“分科”归类人体的问题 。
六经是把整个人体分成六个立体的区域,所以六经的划分可以为所有的疾病立法,简称“六经钤百病”、“六经统百病” 。六经和八纲的关系是,六经是病位,八纲是病性 , 六经在前,八纲在后,八纲是在六经基础上总结的病性的概括 , 不可混为一谈 。
经方圈子里,经常说一句话:“六经统百病 。”其原型应该是“六经钤百病” 。语出俞恨初之《通俗伤寒论》:“以六经钤百病,为确定之总诀 。”
“六经钤百病”的临床意义是什么呢?用柯韵伯的话说是:“仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂?。挝薅恚?咸归六经之节制 。”(《伤寒来苏集》)按照柯氏的思想,所有的疾病,“治无二理”,都可以按照“六经”的原则来分科归类 。
六经是对人体的立体分类
为何六经可“为百病立法”?回答这个问题之前,我们可以先思考另一个问题:五脏可以统百病吗?
笔者认为 , 五脏能统百病,六经也可以统百病,这两者都是人体结构的分类体系 , 两者相对独立 。对于人体的生理病理,可以有不同的“分科”方法,五脏体系、六经体系同样可以“分科”归类人体的问题 。
打个比方 , 按照农业生产的要求,可以把国家分成5个区域;而按照军事防御的要求,可以把国家分成6大军区 。研究的主体是一致的,不同的只是研究的目的和分类的方法 。五脏是以原始的解剖为基础发展起来的人体的5大结构系统 。而六经也是如此,是以古老的“足六经”体系为依托,对于人体结构的立体分类 。
对于“足六经”体系,目前的研究还不够清晰 , 于是产生了对于六经归类的种种“空对空”的猜测 。
但在有的学者心目中 , 六经是有明确的位置概念的,如柯韵伯说“夫仲景之六经,是分六区地面” 。笔者理解的“地面”,是立体的分界,而不是一个平面上的划分 。
研究人体的正常与疾病,必须落实到“位”,才会更实在 。笔者认为 , 在仲景心中,“三阴三阳”的定位是清晰的,否则不会有这样明确的生理病理描述 。
以阳明为例,生理方面:“阳明居中,主土也 , 万物所归,无所复传”;病理方面:“不更衣,内实,大便难者,此名阳明也” 。如果不是有明确的阳明之“所”,仲景就不会有这样明确的判断 。
明确了“六经”是一种结构概念后,对于《伤寒论》的学习和应用便容易变得清晰 。还拿阳明为例,阳明定位后,所涉及的“时—人—病—症”便都可以用来判断阳明的问题,进而帮助机体按部就班地恢复正常 。
如:第240条:“日晡所发热者,属阳明也 。”第193条:“阳明病欲解时,从申至戌上 。”是讲的“阳明之时” 。
第234条:“阳明 , 病脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也 , 可发汗,宜桂枝汤 。”第235条:“阳明,病脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤 。”是讲的“阳明(体质)之人” 。
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