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腹中死胎 少女怀孕46年竟生下这个怪东西( 二 )

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2、胎儿因素
如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等 。
3、孕妇因素
严重的妊娠合并症、并发症，如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合症、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等 。子宫局部因素 ， 如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿 。
死胎治疗方法
1、完善病史
死胎一经确诊 ， 首先应该详尽完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况 。尽早引产，建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因，做好产后咨询 。即使经过全面、系统评估 ， 仍至少有1/4的病理无法明确病因 。
对于不明原因的低危孕妇，37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰ 。而对于有合并症或并发症的高危孕妇，死胎的复发率明显增加 。
2、凝血功能检查
胎儿死亡4周还未排出的准妈妈，应进行凝血功能检查 。如果纤维蛋白原<1.5g/L，血小板<100*109/L时 ， 可以用肝素治疗，剂量为每次0.5mg/kg，每6小时给药1次，一般用药24-48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并准备好新鲜血，注意预防产后出血和感染 。
3、引产
引产方法有多种 ， 包括米索前列醇，经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等，应根据孕周及子宫有无瘢痕，结合准妈妈意愿，在知情的同意下作出选择 。原则是尽量经过阴道分娩，剖宫产仅限于特殊情况下使用 。对于妊娠28周前无子宫手术史者 ， 阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式 。应用方法200-400μg经阴道放置，每4-12小时一次 。对于妊娠28周前有子宫手术史者，应制定个体化引产方案 。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定 。
死胎对孕妇有什么影响
1、死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍 。
2、死胎是否对下一次怀孕产生影响 ， 需要看是哪种原因造成的死胎 。曾经有过胎停育史的女性，应该在下次怀孕前找到病因，以防重蹈覆辙 。死胎后，女性应调理身体 ， 在下次准备怀孕之前去医院做详细检查，看是否具有怀孕的条件 。平时要做好避孕，以免多次不必要的流产造成对身体的损伤 。
3、胎死宫内是准妈妈生活中重要的应激事件，对准妈妈危害极大 。准妈妈既要承受精神上的打击，还要面临引产手术的痛苦 。面对病区的其他正常孕产妇 ， 面对父母和丈夫会增加准妈妈的心理压力、失落感、负疚感和不良情绪等 。所以 ， 应及时做好死胎孕产妇的心理护理，及早对异常心理进行干预，对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义 。
死胎的预防方法
1、孕期慎重用药
许多药物可以通过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关 。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大 。
2、避免病毒感染
孕初期2-3个月，胎儿对病毒十分敏感 ， 因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形 。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒 。
3、避免有毒化学物质

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