⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常 。
⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线 。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠,有时也可见于头盆不称及前置胎盘等 。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因 。
由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响 , 只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施 。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况 。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形 。
⒊数胎动
几乎每一个女性,在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动 。胎动通常在妊娠18~20周开始出现,胎儿通过胎动向准妈妈问候 , 同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否,所以 , 准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息 。
孕期不同,胎动的次数也有所差异 , 妊娠7~8个月时,胎动较频繁,到妊娠9个月后,胎动稍有减少 。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上最多 , 每小时可达10次左右 。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法 。具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数 , 并记录之 。胎动计数 , 可以采用在纸上划“正”字计数,胎动1次,划1条杠;也可用纽扣等计数,胎动1次,在小碗内放1颗纽扣,1小时后点数 。计数时应心情平静,情绪放松,不宜取仰卧位,应取左侧卧位或坐位 。计数的1小时内,应思想集中,排除干扰,专心体会每一次胎动 。正常情况下,每小时为3~5 次 。将每天3次胎动计数之和乘以4,即为12小时胎动数的总和,正常情况下应为30~40次 。倘若,胎动计数1小时少于3次 , 或12小时胎动总和少于20 次 , 这就是胎儿向准妈妈发出的SOS,向准妈妈报告自己在子宫内发生了缺氧险情,请求救援 。这时准妈妈应立即赴医院急诊 , 千万别延误 。
胎儿发生早期缺氧时,胎心的心脏仍具有较好的代偿功能,可以继续有规律地跳动,因此,此时听胎心仍可能正常,但已可出现胎动减少 。如果这一阶段的胎动减少,而孕妇没有进行胎动计数而未能及时发现,也就不能得到及时、有效的治疗,宫内胎儿缺氧将持续存在或进一步加剧 。宫内缺氧进一步加重时,不仅胎动进一步减少,而且,胎心也会发生改变,严重时甚至引起胎动消失 。所以,胎儿发生宫内缺氧时,胎动减少先于胎心改变 , 通常胎动出现减少、消失至胎儿死亡,大约有10小时左右 。若能按时、认真进行胎动计数,完全有可能及时发现胎动减少,立即到医院抢救,胎儿有较大的存活可能 。胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内安危的“警示器” 。
胎儿发生宫内缺氧的原因十分复杂,且大多事出有因 。宫内缺氧引起的胎动减少常见于胎盘功能减退的疾病,如过期妊娠、妊高征、羊水过少及妊娠合并肝内胆汁淤积症等 , 凡合并有以上疾病者,胎动计数尤为必要 。有不少准妈妈认为一天3次,天天要计数,挺烦人的,常闲着没事时数一次,忙了、忘了就不数;还有的不是胎动一次就在纸上画一下,而是记在“心里”,结果一小时后再也记不起多少次,只得自己估计一下 。虽然,她们中的大多数没有发生胎儿意外,但在少数准妈妈身上的确因此发生了悲痛的后果 。孕妇不监测胎动,犹如停机的雷达,不可能获得无线电信号,当然不可能发现险情 。
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