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深圳医疗保险一档交多少钱？计算公式、缴费标准、常见问题整理

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深圳医保局调整了深圳医疗保险的缴费基数，从2022年7月1日起，到2023年6月30日止 ， 深圳的医疗保险缴费基数数额将以12964元/月为标准 ， 其中12964元为社会平均工资 。因此 ， 深圳医疗保险一档所缴纳的金额有了一定的变化 。

深圳医疗保险一档交多少钱？计算公式、缴费标准、常见问题整理

文章插图
深圳医疗保险缴费标准
一档：缴费基数为职工月工资总额 。（上限不得超过12964元的3倍，下限不得低于12964元的60%，范围为7778元-38892元）
缴费比例：单位为6%+0.2%，个人为2% 。
二档：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资12964元 。缴费比例：单位为0.5%+0.1%，个人为0.2% 。
三档：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资12964元 。缴费比例：单位为0.4%+0.05%，个人为0.1% 。
深圳医疗保险缴费计算
医疗保险的计算公式为缴费标准=缴费基数×缴费比例 。
一档：按照最低基数7778元，每个月缴费：7778*8.2%=637.79元/月（企业482.24元，个人155.56元）；按照最高基数38892元 ， 每个月缴费：38892*8.2%=3189.14元/月（企业2411.3元，个人777.84元） 。
二档：按照在岗职工月平均工资12964元，每个月缴费：12964*0.8%=103.712元/月（企业77.784元 ， 个人25.928元） 。
三档：同样按照在岗职工月平均工资12964元，每个月缴费：12964*0.55%=71.302元/月（企业58.338元，个人12.964元） 。
由此可见 ， 深圳医疗保险一档每月最低交637.79元，最高交3189.14元 。
常见问题：
深圳医保一档二档三档区别
这三者除了缴费标准上有区别外，在就医原则、普通门诊待遇、住院待遇等方面也有所区别 。
就医原则方面：
一档参保人：市内任一定点医疗机构就医 。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医 。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医 。
普通门诊待遇方面：
一档参保人：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用 。社康中心的基本医疗费用 ， 70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付 。
二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的 ， 分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元 。
住院待遇方面：
一档参保人、二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90% 。
三档参保人： 1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85% 二级医院：80% 三级医院：75% 。
2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准) 。
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