锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

2023年常州居民医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例

睿知医保


2023年常州居民医保报销比例是多少？常州市居民医保集中参保缴费期2月28日截止，有需要但未参保的居民，建议赶快参保缴费 。如果还不知道2023年常州居民医保待遇的请看过来，社保100网在这里总结了2023年常州居民医保门诊、住院待遇！

2023年常州居民医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例

文章插图


一、缴费标准
老年居民，个人缴费标准为730元/人；未成年居民，个人缴费标准为390元/人；在常高校大学生，个人缴费标准为230元/人；武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区的非从业居民，个人缴费标准为930元/人；溧阳市、金坛区的非从业居民 ， 个人缴费标准为730元/人；符合城乡困难群众医疗救助对象的居民，个人缴费由政府承担 。（含长期护理险30元/人）
常州2023年度居民医保的集中参保缴费期为2022年10月1日-2022年12月31日，后延长至2023年2月28日 。居民在集中缴费期按时参保缴纳保险费的，自2023年1月1日起至2023年12月31日期间享受居民基本医疗保险待遇 。非集中缴费期参保缴费的，设置3个月的待遇享受等待期，参保缴费成功次月起满3个月后方可享受居民医保待遇 。
二、医保待遇
1、门诊待遇
（1）普通门诊
①普通费用段
起付标准
起付标准为200元 。
最高限额
最高限额为1500元 。
报销比例
首诊医疗机构 ， 报销比例50%；二、三级医疗机构，报销比例40% 。
②高额费用段
起付标准
起付标准为6000元 。
最高限额
最高限额为100000元 。
报销比例
首诊、二、三级医疗机构，报销比例40% 。
（2）慢性病门诊
起付标准
不设起付标准 。
最高限额
一个病种 ， 最高限额为800元；两个及以上病种，最高限额为1200元 。
报销比例
社区医疗机构 ， 报销比例50%；其他门慢定点医疗机构，报销比例40% 。
（3）特殊病门诊
起付标准
不设起付标准 。
最高限额
【2023年常州居民医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例】除部分病种有特殊规定外 ， 门诊特殊病和住院医疗费用共用居民医保统筹基金年度可支付的费用限额35万元，超过35万元以上的费用纳入大病保险保障范围，无封顶 。
报销比例
定点治疗医疗机构，报销比例同住院待遇 。
2、住院待遇
起付标准
一级医疗机构，老年居民/非从业居民的起付标准为400元，未成年人/高校大学生的起付标准为200元 。
二级医疗机构，老年居民/非从业居民的起付标准为600元，未成年人/高校大学生的起付标准为400元 。
三级医疗机构，老年居民/非从业居民的起付标准为1000元，未成年人/高校大学生的起付标准为600元 。
最高限额
居民医保统筹基金年度可支付的费用限额35万元，超过35万元以上的费用纳入大病保险保障范围，无封顶 。
报销比例
一级医疗机构，老年居民/非从业居民报销比例90% ， 未成年人/高校大学生报销比例95% 。
二级医疗机构，老年居民/非从业居民报销比例80%，未成年人/高校大学生报销比例90% 。
三级医疗机构 ， 老年居民/非从业居民报销比例70%，未成年人/高校大学生报销比例85% 。

    推荐阅读


    上一篇：法律对有影响力的人行贿罪定罪量刑幅度是怎样

    下一篇：父母应该如何进行家庭教育