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产后病之缺乳 产后缺乳的护理问题

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产后病之缺乳 产后缺乳的护理问题

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产后哺乳期内 ， 产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”又称“产后乳汁不行” 。
病因病机及治疗原则
缺乳的主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅 。常见病因有气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞 。本病应根据乳汁清稀或稠、乳房有无胀痛，结合舌脉及其他症状以辨虚实 。如乳汁甚少而清稀，乳房柔软，多为气血虚弱;若乳汁稠，胸胁胀满，乳房胀硬疼痛，多为肝气郁滞 。临证治疗以调理气血，通络下乳为主 。同时，产妇还应注意要正确哺乳 ， 充分休息 ， 保证足够的营养和水分的摄入 。
辨证论治
1.气血虚弱
证候：产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄 ， 乳房柔软无胀感;面色少华，倦怠乏力;舌淡苔薄白，脉细弱 。
治法：补气养血，佐以通乳 。
【产后病之缺乳 产后缺乳的护理问题】方药：通乳丹 。
常用药：人参、黄芪补气;当归、麦冬、猪蹄养血滋阴;桔梗、木通利气通脉 。
2.肝郁气滞
证候：产后乳汁分泌少 ， 甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠;伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振;舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑 。
治法：疏肝解郁，通络下乳 。
常用药：当归、白芍、川芎补血养血行血;生地、天花粉补血滋阴;青皮、柴胡疏肝散结;白芷散风通窍;桔梗、通草理气通络;漏芦，穿山甲、王不留行通络下乳;甘草调和脾胃 。
3.痰浊阻滞
证候：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠;形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少;舌淡胖，苔腻，脉沉细 。
治法：健脾化痰通乳 。
方药：苍附导痰丸合漏芦散 。
常用药：二陈汤化痰燥湿，和胃健脾;苍术燥湿健脾;香附、枳壳理气行滞;南星燥湿化痰;神曲 。生姜健脾和胃，温中化痰 。

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