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高龄产妇 女子剖腹产后伤口竟是这样缝合的( 二 )

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主任医师指出，像李小姐这样的产妇也不必过于担心 。国际上有统计数字显示，头胎剖腹产，二胎顺产的成功率可以达到50%-70% 。国内虽然缺乏相关统计数字，但二胎顺产的案例也不在少数 。“现在第二胎已经不作为严重高危剖腹产的指征 。”
据介绍 ， 一般剖腹产后一年半到两年即可怀孕，如果第一胎选择剖腹产是因为怕痛、胎儿臀位、羊水过少或者巨大胎儿等原因，第二胎大部分还是可以阴道试产 。“很多人担心第二胎选择顺产，子宫疤痕会破裂，其实医护人员在阴道试产过程中会严密观测有没有血尿、子宫下段有无压痛、胎心有无改变等先兆子宫破裂迹象，在做好皮试等术前准备的情况下试产，确保产妇在顺产不利的情况下可以立即改为剖腹产 。
“全面二孩”第一年，多家医院产科病房供不应求，一般要求顺产产妇24-48小时 ， 剖腹产产妇3-4天即要出院 。这也意味着，新妈妈们的伤口护理要转移到家中进行 ， 那么，该如何正确护理伤口呢？
医师指出，剖腹产横切口一般4天可以愈合 ， 竖切口愈合时间稍长，为7-10天 。一般产妇出院前会换上最后一天的药，回家后，一周即可揭掉纱布将伤口暴露在空气中 。需要注意的是，这一周内伤口不能碰水 。如果伤口出现红肿、热痛或者有莫名其妙的渗出液 ， 局部体温升高，就表明伤口出现感染了，要及时去医院处理，不要自己清理伤口，避免加重感染 。医生会根据情况严重程度，清创伤口或者重新缝合 。
专家介绍 ， 出院后的产妇想快速恢复身体，第一是营养要保持充足 。食物要均衡多样化，蛋白质一定要足够，如鱼类、瘦肉等都适合 。鱼类的蛋白质比较细 ， 即使产后胃不好，也能很快吸收 。第二是保证充足的睡眠 。家人要尽量保证产妇有睡眠时间，产妇要注意休息，身心太疲劳也会影响伤口的愈合速度 。
顺产和剖腹产的利弊
顺产好还是剖腹产好有时会形成一些争议 ， 每个人考虑的角度不一样，可能就会有不一样的结论 。分析好顺产和剖腹产的利弊，更利于选择合适的分娩方式 。
1、顺产优点
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼 ， 为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出 ， 产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明 。
2、顺产缺点
(1)产前阵痛，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫 ， 甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗?。?需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大 。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤 。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群 。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象 。
3、剖腹产优点
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;

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