2023上海职工医保住院报销标准是多少?在职职工、退休职工医保住院报销标准总结


关于上海职工医保住院报销标准,它包含两个方面,一个是门诊报销标准 , 还有一个是住院报销标准 。而今天大家能够了解到的就是2023上海职工医保住院报销标准是多少?赶紧来看看吧 。

2023上海职工医保住院报销标准是多少?在职职工、退休职工医保住院报销标准总结

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上海在职职工医保住院或急诊观察室留院观察报销标准
1、起付标准:1500元;
2、最高支付限额:59万元;
3、支付比例:
(1)支付标准为起付标准以下的:由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由职工自负);
(2)支付标准为起付标准以上,最高支付限额以下的:统筹基金支付85%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负;
(3)支付标准为最高支付限额以上的:按规定继续报销80% 。
上海退休职工医保住院或急诊观察室留院观察报销标准
1、起付标准:2000年12月31日前退休的,起付标为700元 2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元;
2、最高支付限额:59万;
3、支付比例:
(1)支付标准为起付标准以下的:由个人医疗账户历年结余资金支付 (不足部分由退休人员自负);
(2)支付标准为起付标准以上,最高支付限额以下的:统筹基金支付92%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负;
(3)支付标准为最高支付限额以上的:附加基金支付80%+个人自负20% 。
【2023上海职工医保住院报销标准是多少?在职职工、退休职工医保住院报销标准总结】

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