2023宁波居民医保报销比例是多少?门诊、住院居民医保报销比例整理


宁波居民医保报销包含两个方面,一个是门诊报销,还有一个是住院报销 , 今天我们就将从这两个方面为大家介绍2023宁波居民医保报销比例是多少?对此较为关注的赶紧来看看吧 。

2023宁波居民医保报销比例是多少?门诊、住院居民医保报销比例整理

文章插图
宁波居民医保门诊报销比例
婴幼儿及各类学生、成年居民
1、年度内累计发生的门诊医疗费:4000元(含)以下
(1)社区医院就医个人自付40%,基金支付60%;
(2)三级医院就医个人自付70% , 基金支付30%;
(3)其他医院就医个人自付55%,基金支付45% 。
2、年度内累计发生的门诊医疗费:4000元以上个人自付 。
宁波居民医保门诊特殊病种治疗报销比例
【2023宁波居民医保报销比例是多少?门诊、住院居民医保报销比例整理】婴幼儿及各类学生、成年居民
1、年度内累计发生的门诊特殊病种治疗医疗费:25万元(含)以下
(1)成年居民个人自付30%,基金支付70%;
(2)婴幼儿及各类学生个人自付20%,基金支付80% 。
年度内累计发生的门诊特殊病种治疗医疗费:25万元以上个人自付 。
宁波居民医保住院报销比例
1、成年居民
(1)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:起付线标准以下
医疗费在起付线以下部分由个人自付,起付线额度:三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元 。
(2)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:起付线至4万元(含)
社区医院就医由医保基金支付80%; 三级及其他医院就医由医保基金支付70%,其余由个人自付 。
(3)住院医疗费(年度内累计计算) , 封顶线以上基金不再支付:4万元至封顶线(含)
社区医院就医由医保基金支付85%; 三级及其他医院就医由医保基金支付75%,其余由个人自付 。
(4)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:封顶线30万元 。
2、婴幼儿及各类学生
(1)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:起付线标准以下
医疗费在起付线以下部分由个人自付 , 起付线额度:三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元 。
(2)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:起付线至4万元(含)
社区医院就医由医保基金支付85%; 三级及其他医院就医由医保基金支付80% , 其余由个人自付
(3)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:4万元至封顶线(含)
社区医院就医由医保基金支付90%; 三级及其他医院就医由医保基金支付85%,其余由个人自付 。
(4)住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付:封顶线30万元 。

    推荐阅读