【2023南宁职工医保门诊共济报销比例是多少？就医待遇、报销比例整理】
近日，越来越多的地方开始推进职工医保门诊共济保障机制改革，许多人对“门诊共济”还是一无所知的 ， 今天我们就一起来了解什么是“门诊共济”？2023年南宁职工医保门诊共济报销比例是多少？
什么是“门诊共济”
“门诊共济”指的是统筹共济和账户共济 。目前实施的“门诊共济”最重要的改变是发挥统筹基金的共济作用 ， 对参保职工在定点医疗机构发生符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销 。同时，实施“门诊共济”后，参保职工个人账户可以由配偶、子女、父母、配偶父母共济使用 。
2023年南宁职工普通门诊就医待遇
南宁市门诊保障机制改革从常见病、多发病、慢性病出发，主要保障参保职工在门诊就医享受医保待遇的权益 。在实施门诊统筹前，职工医保参保人在定点医疗机构门诊就医的常见病、多发病、仅允许个人使用个人账户或现金全额支付；实施门诊统筹后，参保职工在门诊发生的符合医保范围内的医疗费用，可先通过门诊费用统筹报销，再使用个人账户或现金承担个人自付部分 。
2023年南宁职工享受门诊统筹报销比例
在一个参保年度内，统筹基金起付标准为600元，普通门诊实行限额支付，在职人员为1200/人·年，退休人员为1800/人·年 。在统筹基金起付标准以上，支付限额以下的，由统筹基金和个人按具体比例分担：
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举例说明：
孕妈小齐，为南宁市xx公司在职职工 ， 正常缴纳南宁市职工医保，于1月4日在广西壮族自治区妇幼保健院门诊进行产检 。年内第一次在医院门诊花费1500元 ， 发生医保合规费用1350元，扣减医保合规费用600起付标准后 ， 符合医保范围内的费用为750元，可按三级医院报销比例50%报销375元，个人自付1125元，可使用医保个人账户支付（注：医保合规费用600元起付标准为一个年度内累计计算） 。
2023年南宁职工医保个人账户计入办法
2023年1月1日起 ， 南宁市正式实施《关于改进南宁市职工基本医疗保险个人账户计入办法有关事项的通知》，明确南宁市职工医保个人账户调整主要参照以下方式执行：
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