老人日常养生 警惕隐性心衰( 二 )


老年人胃痛服药要谨慎
有调查显示,老年人因胃肠道疾病、饮食和精神因素等导致胃肠痉挛,而自购止痛药服用的人数也不少 。由于止痛药种类较多,患者对正确用药和可能引起的药物副作用缺乏了解,导致许多患者用药后出现严重后果 。
常用且疗效肯定的解痉止痛药有阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等,这些药同属于阿托品类,可以迅速解除胃肠道痉挛,减轻疼痛 。但这类药物除了有解痉止痛的作用外,还有散大瞳孔使眼内压升高的作用,这对青光眼患者是很危险的,可诱发或加重原有病情 , 所以青光眼病人应禁止使用这类药物 。这类药物还有抑制汗腺分泌、使心跳加快的作用,有心脏病的患者万万不可自行服用,以免发生意外 。医生在给老年病人开这类药物时应非常慎重,应仔细询问病史,并严格控制剂量 。如果患者用药后出现心慌、气短、胸闷等症状,一定要立即停药,并到医院诊治 。
老年人在出现胃肠不适、疼痛时 , 不适宜服用阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等药物,可以选择一些具有行气、止痛、调节胃肠功能的中成药,如常用的胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂等,这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛也有很好的疗效 。
老年人吃镇痛药更易伤肾
镇痛药是人们在药店里很容易就能购买到的非处方药 。许多老年人患有腰腿痛病以及牙痛、神经痛、肌肉关节痛等,常常自行购买镇痛药服用,由此导致镇痛药性肾病屡见不鲜,应当引起警惕 。
滥用药对老年人损害更大
临床药学研究发现,老年人药物不良反应发生率比青壮年高3~4倍 。由镇痛药引起的肾功能不全,占药物引起肾功能不全的37%,其中以消炎痛引起的肾损害占大多数 。
这是因为,老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退,药物的吸收、分布、代谢、解毒和排泄能力大大下降 , 长期服用镇痛药,可引起肾乳头坏死或间质性肾炎,甚至会造成肾功能衰竭,诱发肾盂癌、膀胱癌 。其原因是镇痛药抑制了前列腺素的合成,在发挥止痛作用的同时,身体失去了合成前列腺素的机制,从而引起肾损害,导致镇痛药性肾病 。
发现症状应及时诊治
镇痛药性肾病起病缓慢,一般连续用药3个月,才逐渐出现尿多、夜尿频繁、多渴等症状 , 无菌性脓尿是本病的临床特征之一 。随着肾脏损害的加重,会导致血尿、肾输尿管绞痛以及急性泌尿系统感染,出现畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状,但一般不出现浮肿 。
一般常用的镇痛药物有扑热息痛、布洛芬、消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、索密痛、保泰松、去痛片等 。据报道,美国每年约有1亿人服用含有扑热息痛的药物,5~6万人因过量服用而发生中毒,约1000多人因服用镇痛药而死亡 。北京市26家医院联合对3万人进行了相关调查,发现40岁以上者服用镇痛药的比例相当高,占被调查总数的52.8% 。长期服用镇痛药的人,一旦出现尿频、尿急、腰痛等症状 , 应及时去医院检查和治疗,警惕镇痛药性肾病的发生 。
提醒老年人:患病后,首先应诊断清楚,不同疾病引起疼痛的机理不同,用药也不同 。镇痛药要有针对性地选择使用,只有用药正确,才能起到很好的疗效 。患者必须在正规医院专业医生的指导下用药,千万不要盲目滥用镇痛药 。
老年人日常小毛病当心蕴含大问题
老人肚子胀 当心是溃疡
最近,因胃痛腹胀到医院就诊查出患有消化道溃疡的老人非常多,究其原因,气温骤降老年人难以适应,肾上腺素分泌旺盛,刺激胃酸分泌过多 , 以往有胃肠疾病的老人容易出现小溃疡,而老人溃疡症状不典型,常常误以为是简单的旧病复发,贻误了病情,因此确诊时溃疡面积往往较大 。提醒有胃肠道旧疾的老年人,一旦出现持续性腹胀,服用助消化药物疗效不明显应及时到医院检查治疗 。

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