针灸医案与方脉医案不同

@选择中医__董洪涛 医案乃学医之途径之一 。读好案则如名师在侧,耳提面命,实后学之幸事 。余曾多读诸家医案 , 读至精彩处,每每为其肯綮难识而掌心汗出,盖证之误治正治 , 医家反复辨析,有心能悟而口不能言之妙境 。非入其案中 , 不能如此也 。由此而论及读医书 , 至此种境地,则书与我两心交通 , 已不知我是书耶,书是我耶 。
临床医家必须研读医案,从中汲取精华,再反诸己之临床,则能学有所本,治有可法 。多积久累,渐能与古圣大医心意相通 , 于其病案中领略理法方药 , 从案外无字处悟出前人治学精神 。进而严以律己,勤奋读书 , 于医道之中不稍懈怠,最终医术渐精,且精益求精 。古人有谓:苟日新,又日新,日日新,此之谓也 。
医案当一家一家地读,不当泛泛浏览,则不能深入一家之精华也 。每读某古医家之医案,即如侍诊在侧,随着朝而起,暮而归,或工作于诊室,或出诊于病家,耳提命 , 不懈须臾 。如此读案,如拜了师傅一般 。再退而思考,兼及勤记心得 , 深自悟之 。结合自己临床经验,慢慢就长了识见 。读到得意处,有手足舞蹈之快 。
我读医案,常先看其所述病症,不即往下读,自己闭目沉思,琢磨如果自己临证,见此病当如何诊断,如何立法处方 。再试立一方 , 自觉可以万全 。然后再读下去 , 看作者如何处理此症,与我异在何处,同在哪里 。对比再三,反复致意,即知自己有何不足 。退而再学习相关经典,以补其不足 。如此学习,渐能进步矣 。
针灸医案与方脉医案不同 。方脉病案可以完全展现医者当时四诊辨证、用方施药的全过程,读其病案,学其理法方药,以后见到类似的病例可以依案用方,照葫芦画瓢,一样有效 。而针灸医案所提供的思路与穴法都只是病案的一个方面 , 其中还有医者的补泻手法,因此若手法不精熟,只是依案施术,效果不一定理想 。
@仝小林北京
读名家医案,分早年晚年作品 。早年观其胆识,晚年看其老辣 。
【针灸医案与方脉医案不同】

    推荐阅读