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交通事故人伤理赔所需资料

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交通事故人伤理赔所需资料

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(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名，电话 ， 车牌号) 。
(二)询问 。
1、询问对方是否为客户，是否报案认定交通事故 ， 保险公司是否已经查勘定损 。
2、询问客户是否在其他柜台理赔 。
3、询问客户是否有车损，车辆是否修理结束，车辆定损后修理结束方能处理人伤 。
4、询问客户伤者是否治疗结束，治疗结束方能理赔 。
5、询问客户是否为被保险人本人，若为代理，需提供相关的授权 。
(三)填单证 。
让客户填写必要单证(索赔申请书，赔款通知书，注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)
(四)打印代抄单 。
核查保单 ， 打印报案记录代抄单、车辆损失确认单，同时让客户自己算清各种费用数额 。
(五)收件 。
被保险人提供：
1、交通事故认定书 ， 确定责任分摊，特别注意车损的理算 。
2、索赔申请书，客户没有填写的，让客户自己填好，需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章，同时要客户填写赔款通知书四联单 。
3、驾驶证正副本 ， 行驶证正副本、身份证，银行卡正反面复印件，肇事者与被保险人为同一人时 。
【交通事故人伤理赔所需资料】4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执)，行驶证正副本(注意审核日期) ， 身份证正反面复印件，收取被保险人的身份证，银行卡正反面复印件 。
5、营运车辆的营运证，出租车司机的服务证 。
6、人调协议 。
7、赔偿凭证或者收条 。
8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分) 。
9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车) 。
10、 肇事者本人受伤的，病历 ， 医疗发票 ， 报告单，住院清单 。
伤者提供：
1、病历 。
2、医疗发票 。
3、住院清单 。
4、出院小结 。
5、拍片子报告单 。
6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明) 。
7、误工证明(医嘱和病假条，扣减证明，工资单 ， 完税证明) 。
8、交通费发票 。
(六)核查 。
1、医疗费审核(取暖费，陪护床，挂号费，材料费扣除，床位费不超于35元 ， 放射费扣减20%，医保范围外的药品扣除) 。
2、误工费：严格审核受害人户口，及工作证明，扣减证明 。
3、护理费：住院期间40元/天，出院以后25元/天 。软组织挫伤无需护理 ， 其他骨折情形参照三期标准和医院的诊断证明确定护理期限 。(重点审查护理证明：雇佣护工的，提供护工证明，按当地护工标准赔偿;家属护理的 ， 需提供家属的误工证明，按照护工标准赔偿，护理人员不能超过2人 。) 。
4、营养费：软组织挫伤无营养费 。骨折以上病情 ， 住院期间营养费10元/天 。
5、住院伙补：住院清单的伙食补助要从医疗费中扣除，按照18元/天赔偿 。
6、伤残鉴定报告(鉴定费用不予承担，情况特殊的可以适当承担，伤残鉴定重点审查行为能力，参照客观标准非主观标准) 。
7、住宿费(死亡案件才有住宿费，参照国家工作人员出差标准) 。
8、交通费：严格审核看病时间相对应，严格审核是否有出租车连号情形 。
9、车损数额(重点审核，注意保险险种、不计免赔率、事故责任划分) 。
(七)出具调解协议书 。
1、原则上款项只能打给被保险人 。
2、需要被保险人和伤者分别打款时，需要特别注意 。要在调解协议中特别注明 。

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