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海南医保报销比例和起付线新规2023年最新消息

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【海南医保报销比例和起付线新规2023年最新消息】

海南医保报销比例和起付线新规2023年最新消息

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2023年度海南居民医保门诊报销比例是多少？起付线和封顶线呢？下面跟我们小编一起来看看具体详情吧 。
在哪些医院可以进行居民医保的门诊报销呢？
据我们小编了解 ， 定点医疗机构均可以哦～您可以在“海南医保”小程序中，首页下滑至“便民服务”，选择“定点医疗机构”，即可搜索和查询 。
所有门诊费用都可以报销吗？
不是哦 ， 首先需要是合规费用才能进入报销范围，也就是在医保目录内的费用 。然后，合规费用中，超过起付线的部分才能进入报销 。
目前年度起付标准的法规是，一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算 。注意起付线是一个自然年度内累积计算的 。
比如，在某乡镇的一级医院门诊看感冒，如果医疗费用是80元，且都属于合规费用，那报销时需要先自付10元 ， 之后剩余的70元才能进入报销范围 。同时，一个自然年度内，如果再在一级医院就医 ， 就不需要再支付起付线啦~
那城乡居民医保门诊报销最高能报多少钱呢？
年度最高支付标准为60 周岁（不含）以下参保人员为500元、60周岁（含）以上参保人员为700元 。
参保人员当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的，其剩余部分可结转至下年度，计入住院医疗费用统筹支付额度，参保期间可依次结转，中断参保不再结转 。
城乡居民医保门诊报销比例是多少？
一级及以下定点医疗机构，报销比例为70%；二级定点医疗机构 ， 报销比例为50%；三级定点医疗机构，报销比例为30% 。
比如，在某乡镇的一级医院看?。?医疗费用总共是100元，其中90元属于合规费用 。那能报销的金额为（90-10）*70%=56元，只需要自付100-56=44元 。
门诊看病也能报销，进一步减轻了群众的就医负担，今年还没参保的朋友们 ， 赶快行动起来吧！

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